照SAMOS脑积水疗效评定标准。显效:脑室缩小为正常范围,临床症状获得显著改善,日常生活可自理并可从事简单的工作;冇效:脑室接近正常范围,临床症状有所改善,可进行简单的生活自理,无法从事简单的工作;无效:脑室继续增宽或扩张,临床症状无改善或有加重。1.3.2并发症:腹部感染,分流管腹腔端堵塞。1.3.3评估方法:1)定期门诊随访,了解是否奋分流管堵塞及腹腔感染等相关并发症。2>定期CT检査,观察脑室大小及其周围间质有无水肿。3)定期电话或门诊了解术后患者意识状态、智力、肢体活动、大小便情况,评估手术效果。1.4统计学方法所得数据均采用SPSS14.0进行处理与分析,组间比较以x2检验,P<0.05表示差异显著且具有统计学意义。结果2.1比较分析两组治疗效果,详见表1。表1两组术后治疗效果比较(例,%)由上表可知,观察组患者的腹部感染及分流管腹腔端阻塞的发生率均明显低于对照组(P<0.05)o讨论脑积水是神经外科常见病症,主要由于脑脊液分泌过多、循环受阻或(和)吸收障碍导致脑脊液在脑室系统及蛛网膜下腔内不断增多,引起脑室扩张和颅内压增高。随着颅脑CT及MRI等临床诊疗技术的广泛应用,使得脑积水的早期诊断更为准确。脑室-腹腔分流术为临床使用最广,且相对安全有效的治疗方法,具有操作简单、分流效果明显的特点。本组资料中采用腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术的观察组患者仅冇2例发生腹部感染及分流管腹腔端堵塞,其发生率远低于俾统脑室-腹腔分流术的对照组(P<0.05),由此可见,腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术不失为脑积水的理想治疗术式。参考文献[1]徐绪昌,李力,冯文献,万学峰.腹腔镜脑室腹腔分流术治疗脑积水的效果评价[」].中国当代医药.2013,21(11):78-80.[2】陈向林.腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术治疗脑积水34例临床分析[儿中国现代医生.2010,30(15)124-125.
全文预览
