非户籍人口婚育情况证明※※※姓名性别身份证号码户籍地址申请人申请人配偶婚姻状况①未婚②初婚③离婚④丧偶⑤离婚再婚⑥丧偶再婚本人(夫妻)生育、收养子女情况孩次姓名性别出生年月是否合法违法的是否接受处理户籍地村(居)委会意见经办人签名:联系电话:年月日户籍地乡(镇)计生部门意见经办人签名:联系电话:年月日户籍地县(市)计生行政部门意见经办人签名:联系电话:年月日备注:1.此表由申请人户籍地计生部门填写,供办理积分申请手续时使用,有效期六个月。2.①2016年1月1日前生育二孩的同时出具《批准再生育一个孩子生育证》。《批准再生育一个孩子生育证》遗失的要求县级以上计生部门出具相关证明。②2016年1月1日后符合政策生育三孩及以上的的同时出具《批准再生育一个孩子生育证》。③收养子女的要出具《收养登记证》。3.持续接受本市计生管理,即一年内至少接受两次孕环情检查的(上下半年各一次,每次间隔不超半年,也不能短于四个月),已办理此表的持续有效,再次申请时不需重新办理。常熟市卫生和计划生育委员会制
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