卫生社会保障和福利业□文化体育和娱乐业□公共管理和社会组织□国际组织Р单位地址Р (市县区) 派出所街办社区、居(村)委会Р (街路巷) 门楼牌号(门楼详址)Р组织机构代码Р—Р法人代表Р单位签章:Р单位社保号Р联系电话Р劳动合同Р□半年以下□1年以下□1年□2年□3年□3年以上□未签Р用工人数Р参保情况Р□养老保险□医疗保险□失业保险□工伤保险□生育保险□无Р职称Р□初级职称□中级职称Р□高级职称□其它Р职业技能等级Р□高级技师□技师□高级工Р□中级工□初级工□无职称、等级Р职业Р居Р住Р信Р息Р房主姓名Р性别Р□男□女Р签订治安责任书Р□是□否Р房东身份证号码Р联系电话Р房屋地址Р (市县区) 派出所街办社区、居(村)委会Р (街路巷) 门楼牌号(门楼详址)Р代理人姓名Р性别Р□男□女Р签订治安责任书Р□是□否Р代理人身份证号码Р联系电话Р房屋类型Р□楼房□平房□临时建筑□地下建筑Р消防设施Р□有□无Р房东签章:Р房屋用途Р□居住□办公□生产□经营□仓储□其它Р房产出租登记备案Р□是□否Р房产出租登Р记备案证号Р房屋产权证号Р出租房编码Р出租面积РM2Р出租间数Р间Р床位Р张Р房间号Р租赁房屋类别Р□自建房屋□自购房屋□单位房屋□集中公寓Р□租赁房屋□工地现场□居民家中□临建房□其他Р居住Р方式Р□单身居住□家庭居住Р□合伙居住□集体居住□其它Р居住事由Р□务工□务农□经商□保姆□服务□上学□培训Р□因公出差□治病疗养□投靠亲友□探亲访友□旅游观光□其他Р照片(女)Р申请人签名: Р监护人签名: 审核人签名: 填表日期: 年月日Р填表说明?Р1、申请办理《太原市居住证》人员为非太原市本地户籍人员,16周岁以下公民填表须监护人签名。Р2、申请人在领取申请登记表后要如实填写个人信息,字迹清晰工整不得涂改。Р3、选择项请在选择的“□”里填写“√”,除“参保情况”外都是单选项。
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