。慢性尖周炎症状体征患牙出现自发性强烈、持续的跳痛,伸长感加重,患者因而不敢对牙合。叩痛(++)-(+++),松动II—III度。根尖部牙龈潮红。但无明显肿胀。扪诊感轻微疼痛。相应的下颌下淋巴结或额下淋巴结可有肿大及压痛。体征患牙出现自发性强烈、持续的跳痛,伸长感加重,患者因而不敢对牙合。叩痛(++)-(+++),松动II—III度。根尖部牙龈潮红。但无明显肿胀。扪诊感轻微疼痛。相应的下颌下淋巴结或额下淋巴结可有肿大及压痛。诊断1.牙有伸长感,叩、触痛明显。2.患者能明确指出患牙。3.有尖周红肿、移行沟变浅。4.根尖周脓肿并面部变形、压痛明显,颌下淋巴结肿大、压痛。5.根尖部骨质膨隆,有乒乓感,穿刺有囊液。6.有发热、畏寒、体温升高、白细胞升高、全身不适等症状7.X线照片显示根尖部有透射区。治疗急性根尖周炎:开髓引流。(2)脓肿切开引流。(3)局麻下调改过高牙尖,预防创伤。(4)根管治疗。2.慢性尖周炎:根管治疗(2)根尖切除术(3)根尖囊肿刮治术。护理诊断1.急性疼痛与根尖周炎急性发作,牙槽脓肿未引流或引流不畅有关。2.口腔黏膜改变与慢性根尖周炎引起窦道有关3.潜在并发症鼻炎、上颌窦炎、腭侧脓肿4.知识缺乏缺乏对疾病的发生、发展、预防及早期治疗的有关信息护理尊医嘱用药(消炎药、漱口药),观嚓药物的疗效及不良反应口腔护理1-3%双氧水和生理盐水、或洗必泰溶液,清拭口腔2-3次/天。保持口腔卫生告知病人正确的刷牙方法,养成饭后漱口的好习惯饮食营养丰富易消化的饮食,多饮水。对龈下结石刮治发,如有出血,可外敷塞治剂,防止出血和感染,24-48小时后去除。拔牙后24min不易漱口,2小时候可进温凉饮食。健康教育保持口腔卫生,告知病人正确的刷牙方法,养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。.注意饮食卫生,多食新鲜蔬菜水果,不偏食,适当限制糖的摄入。保护牙齿,不要咬过硬的食物如山核桃、杏核等。
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