内脏方面的神经系统症状Р诊断及治疗现状Р诊断:放射学及核磁共振等辅助检查?治疗:手术、放疗、化疗、伽马刀等Р术后观察和护理Р观察生命体征?1 心电监护,观察意识、瞳孔、GCS评分、SPO2、R,Q1h-Q2h?2 患者意识清醒---昏迷,双瞳不等大,对侧肢体偏瘫,血压升高,脉搏呼吸下降,有水肿或血肿的危险,立即通知医生?3 癫痫的观察及护理?I 保持环境安静,禁用口表测体温?Ii 注意癫痫发作,密切观察先兆症状?Iii 发作时,注意安全,解开衣领,头偏一侧,防止舌咬伤,可用口咽通气道,保持呼吸道通畅,持续吸氧,记录发作时间,持续时间,发作次数,及时用药Р术后观察和护理Р药物治疗? 按时输入脱水剂,合理应用抗生素,预防感染。如果颅内有感染,要进行腰穿检查,确诊后合理用药?伤口护理? I 术后密切观察伤口渗血、渗液情况。若为鲜红,粘稠要怀疑活动性出血,应及时通知医生。若引流液为粉红色呈水样,及时通知医生,负压球予自然引流? ii 保持敷料整洁干燥,头部导管妥善固定,无折叠,扭曲,受压,每日记录色、质量?卧位? 全麻未清醒前平卧,头偏向健侧,清醒后血压平稳可头部抬高30度(以利颅内静脉回流,减轻颅内压)躁动者给予约束性保护?体温? 若T>37.5,及时降温处理,如术后3-5天发热,注意切口,肺部及泌尿系统有无感染,以区别中枢性和感染性高热?饮食? 手术当日禁食,术后第一日给流质,后渐改为半流、普食。加强营养,给予高蛋白,高热量,高维生素饮食。若昏迷及吞咽困难者可予鼻饲Р并发症的预防和护理Р1.预防肺部感染,保持呼吸道通畅,对昏迷、咳嗽吞咽反射减弱或消失者,头偏向一侧,定时翻身拍背,雾化吸入?2.加强口腔护理及皮肤护理,可预防口腔感染,避免压疮?3.预防泌尿系统感染,保持导尿管通畅,观察尿量及性质?4.癫痫的观察及护理,有癫痫史或手术部位在额叶,颞叶附近的,术后要观察有无癫痫的发生
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