操作前准备护士用物准备环境病人素质要求(仪表,态度) 规范洗手,戴口罩治疗盘. 螺旋型鼻肠管. 手套 .治疗巾.治疗碗内盛无菌生理盐水或无菌蒸馏水.纱布.面巾纸.胶布.污物杯.50ml空针筒.听诊器.PH试纸安静,温、湿适宜。①取舒适卧位(坐位,半卧位) ②垫治疗巾于颌下③清洁鼻腔 操作流程携用物至病人床旁 核对(床号.姓名.医嘱) 解释,戴手套检查鼻肠管,将引导钢丝完全插入管道,使钢丝末端连接柄与鼻肠管连接头固定 ;测量插入的管道长度:耳垂至鼻尖再到剑突的距离,做一记号,另做外在记号外25cm和50cm处各做一记号管道前端用无菌生理盐水或无菌水湿润,插入鼻肠管 经鼻腔插入鼻肠管至喉部时嘱病人吞咽(昏迷病人头部抬起使下颌靠近胸骨柄),同时将管道轻轻推进,至第1 个记号处。证实方式:① 回抽液体测PH值 ② 管内注气,闻气过水声 ③ X线被证实后,向管道内注入至少20ml无菌生理盐水或无菌水。将引导钢丝撤出管道约25cm,继续插管至第2个记号处,最后将钢丝全部取出管道固定:将管道悬空约40cm,再固定于近耳垂部。 等待8-12h当管道的第3个标记到达病人的鼻部后固定管道。 X线确认后即可鼻饲。用物处置,洗手记录。
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