上犹县人民医院重症监护室( ICU )秦文华床旁盲插鼻空肠管床旁盲插鼻空肠管及管理及管理主要内容主要内容 1、营养方式及营养供给的发展 2、床旁盲插鼻空肠管指征及禁忌征 3、置管方法介绍 4、并发症及护理肠内营养肠内营养(EN) (EN) 口服和管饲口服和管饲肠外营养肠外营养(PN) (PN) 常用营养方式营养方式选择否管饲否口服是是否能进食是胃肠道是否有功能肠外营养肠道功能的重新认识? 1980 年以后?机体应激时,肠是一个中心器官?肠道是一免疫器官,含有全身 60% 的淋巴细胞,因此肠道是否有功能,对患者起着非常重要的作用临床营养支持的奠基人“如果肠道有功能, 就可以使用肠道, 如果可以有效地使用肠道,这个危重病人就有救了。”鼻空肠管的定义复尔凯螺旋型鼻肠管复尔凯螺旋型鼻肠管短期十二指肠、空肠喂养首选鼻肠管应用指征 1、肠道功能基本正常而胃功能受损;吸入风险高的病人。如反复呕吐,误吸返流;外科脑损伤、内科脑梗塞致胃瘫。 2、重症胰腺炎早期重症急性胰腺炎病人,初期复苏后条件允许时可开始营养支持,并优先考虑经空肠营养。( A级)
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