( 约15cm),根据患者具体情况进行插管(清醒患者则嘱患者做吞咽动作,同时将胃管顺势向前推进至预定长度:昏迷患者则用左手将患者头托起,使下颌靠近胸骨柄,缓缓插入至预定长度)。插管时如出现恶心、不适应,可暂停插管,嘱患者深呼吸,缓解紧张后再插入;插入不畅应检查胃管是否盘在口中,或将胃管抽出少许,再小心插入;插管过程中发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息后重插。Р15Р13Р10Р0Р6Р6.验证胃管是否在胃内(三种判断方法),确定在胃内后,脱手套,将胃管用胶布固定于鼻翼及颊部。注明留置胃管的长度、日期。Р6Р4Р3Р0Р10Р7.回抽胃液,见有胃液抽出,先注入少量温水,再缓慢注入流质食物,注毕以少量温水冲洗胃管。Р10Р8Р5Р0Р5Р8.反折胃管末端,用纱布包好,夹子夹紧,再用别针固定于枕旁或衣服上,用纱布擦净口鼻。交代注意事项,避免胃管脱出。Р5Р4Р3Р0Р2Р9.取下弯盘及治疗巾,嘱患者维持原卧位30分钟。Р2Р1Р0Р0Р2Р10.记录、观察鼻饲后反应。Р2Р1Р0Р0Р拔除Р胃管Р10分Р3Р1.向患者解释拔除胃管的注意事项及配合方法。Р3Р2Р1Р0Р7Р2.置弯盘于颌下,夹紧胃管末端,轻轻揭去胶布,戴手套,用纱布包裹近鼻孔处的胃管,嘱患者深呼吸,在患者呼气时拔管,边拔边用纱布擦胃管,到咽喉处快速拔出。脱手套,协助患者漱口,清洁口鼻、面部,清洁胶布痕迹。Р7Р5Р3Р0Р整理Р解释Р记录Р15分Р2Р1.再次核对患者、医嘱。Р2Р1Р0Р0Р2Р2.协助取舒适卧位,整理床单位。Р2Р1Р0Р0Р3Р3.询问患者感觉,告知注意事项。Р3Р2Р1Р0Р3Р4.正确处理用物,洗手,记录。Р3Р2Р1Р0Р整体Р印象Р3分Р3Р3Р2Р1Р0Р超时Р扣分Р全过程15分钟,每超过10秒钟扣0.1分。Р提问Р5分Р5Р5Р4Р3Р0Р总分Р100
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