床休息Р2 密切观察生命体征Р3 保持室内空气清新,注意保暖Р4 鼓励病人多饮水Р5 遵医嘱应用抗生素Р6 观察病人尿液的颜色,性状,量的变化Р及时解决病人的心理问题Р减少活动,避免血尿加重Р预防可能出现的病情变化Р感冒可能秀发疾病加重Р促进排泄,避免出血引起血块堵塞尿道Р预防泌尿感染Р及时掌握病情的发展Р1周后恐惧消除Р休息良好Р体温,脉搏正常Р泌尿通畅Р1周后尿检接近正常Р气体交换受损Р1 观察动脉血气的改变Р2 持续低流量吸氧Р3 卧床休息Р4 协助翻身,观察体位改变对呼吸的影响Р5 协助清除痰液Р6 深呼吸,有效咳嗽Р了解通气/血流改变程度,避免合并症Р改善吸氧,改善呼吸Р减少耗能Р有利于通气/血流改善, Р维持气道通畅,增加换气量Р入院后动脉血气分析能维持在正常范围Р维持气道通畅Р缺氧纠正Р体液过多Р1指导病人进食低盐饮食(2~3g/Р2限制进水量Р3 准确记录出入量Р4遵医嘱应用利尿剂Р减少钠的摄入Р减少水肿Р了解水肿消退和发展的情况Р1周后水肿消退Р头痛Р1 卧床休息Р2 监测血压变化,每1/4H并记录3 予低盐饮食Р4 遵医嘱应用降压药,并注意观察药物疗效的副作用Р由于水钠潴留,肾素分泌增加导致血压升高Р若血压下降过快,会出现头晕,眼花,耳鸣,心慌等症状Р5天血压平稳Р无体位性低血压Р咽痛Р1按医嘱应用有效抗生素,并注意观察药物疗效Р2 给予高热量,高蛋白,高维生素,清淡的半流饮食Р3 口腔护理每日1次,饭后漱口Р4 测体温1/4H Р消炎,预防感染加重Р保证每日所需能量及利于吞咽Р以便了解病情好转情况Р3天后咽痛好转Р体温正常Р有皮肤完整性受损的危险Р1加强皮肤护理,骨突出按摩每日2次。Р2 翻身2h1次Р3 加强病人营养Р4 观察记录病人皮肤受压情况,认真交换班Р促进血液循环Р避免长期局部受压Р提高机体抵抗力Р及时发现压疮的早期征象,及时处理Р无压疮发生
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