储存设施的产权”、“经营方式”等栏目分别在□上划“√”,兼有者同时划“√”。五、本表中的“主管单位”栏目,应填写分公司、办事机构的上级企业单位名称,没有不填。六、本表中的“登记机关”栏目,应当填写营业执照的发证机关;“工商登记日期”应填写工商营业执照登记机关发证日期;“营业执照注册号”应填写工商营业执照上的注册号。七、本表中的“申请经营危险化学品范围”栏目中,“剧毒化学品”、“成品油(液化气)”和“易制毒化学品”目除按《办法》规定填写外,还应分别填写品名、品种和种类及经营规模、用途。经营规模即指每年经营多少吨;用途是指工业生产、农业生产、建筑装饰、科教文卫、家庭生活使用。八、本表中不涉及的变更事项,只需原情况,即“变更为”事项不需填写。企业名称:原名:变更为:企业编号:□□□□□□□□-□-□□□注:有单位代码的企业应按照单位代码填写前9位,后3位是企业内部编号。注册地址:原地址:变更为:通讯地址:联系电话:传真:邮编:企业类型:非法人类别:分公司□办事机构□特别类型:个体工商户□百货商店(场)□经济性质:全民所有制□集体所有制□私有制□主管单位:登记机关:主要负责人:原负责人:变更为:身份证号码:分管负责人:原分管负责人:变更为:身份证号码:职工人数:技术管理人数:安全管理人数:注册资本:固定资产:上年销售额:经营场所:地址:产权:自有□租赁□承包□储存设施:有□无□地址:建筑结构:储存能力:产权:自有□租赁□承包□主要管理制度名称:主要消防安全设施工、器具配备情况名称型号、规格数量状况备注申请经营危险化学品范围剧毒化学品(品名)易制毒化学品(品名)成品油(液化气)(品名)其他危险化学品(品名)申请经营方式批发□零售□化工企业外设销售网点□经营单位法人或负责人签字:年月日经营单位盖章:年月日安全评价机构名称:安全评价机构资质证书编号:安全评价机构负责人:安全评价机构电话:
全文预览