危险废物经营许可证变更申请表申请单位名称(章)申请经营废物的类别经营方式申请数量(吨/年)填报日期填写说明申请书由申请单位填写,填写时除签名以外均要求打印。申请书填写内容应与所附材料一致,否则视为材料不完整。申请书各项内容应按实际情况填写。尚未实现的,按计划内容填写,并逐项注明“计划”字样。经营方式分为收集、贮存、利用、处置四大类,其中处置包括焚烧、填埋、化学处置、物理处置及其它方法。危险废物的危险特性是指传染性、爆炸性、易燃性、腐蚀性、浸出毒性、急性毒性等特性。申请书如内容填写不下,可自行附页。声明本申请书及有关附带资料是完整的和真实的。我代表申请单位郑重承诺:遵守《危险废物经营许可证管理办法》中对危险废物经营单位的各项规定,履行相关义务。法人代表签字:日期:一、基本情况申请单位名称经济性质注册地址企业代码经营场所地址固定资产总值注册资金法定代表人成立时间单位总人数占地面积建筑面积电话传真电子邮箱邮政编码联系人联系人电话/手机申请经营危险废物情况废物名称类别编号主要化学成分危险特性经营数量经营方式二、中级以上职称技术人员情况(注:与首次申请相比若发生变化的,需按首次申请要求提交材料。)技术人员情况姓名性别年龄职称毕业院校专业从事固废行业简历三、危险废物的运输工具情况(注:与首次申请相比若发生变化的,需按首次申请要求提交材料。)(一)申请企业是否具有交通主管部门颁发的允许从事危险货物运输的道路运输经营许可证。□是□否(二)申请企业若无危险货物道路运输经营许可证,是否有委托拥有相关危险货物运输资质单位进行运输的协议或合同。□是□否委托运输单位名称:四、许可证申请变更情况(一)法定代表人、单位名称或注册、经营地址名称是否有变更。□是□否变更情况:(二)是否在环评审批意见范围内调整类别或数量以及其它许可条件变更。□是□否变更情况: