腹部四步触诊法操作评分标准项目分值标准标准分学号姓名素质要求5衣帽整洁,仪表端庄大方,举止稳健沉着敬礼,报告参赛序号、操作项目语言清晰流畅,态度和蔼可亲221操作前准备5洗手,戴口罩备齐用物放置合理23操作程序801.核对解释核对并向孕妇说明四步触诊的目的以取得配合。2.孕妇准备嘱孕妇排空膀胱,松解裤带,仰卧在检查床上,操作时用屏风遮挡病人3.四步触诊(1)第一步手法检查者双手置于子宫底部,触摸并测宫底高度,估计胎儿大小是否与月份相符。判断宫底部的胎儿部分,到底是胎头还是胎臀,如为胎头,则硬而圆有浮球感,如是胎臀,则软而宽,形状不规则。(2)第二步手法检查者将双手分置腹部两侧,一手固定,一手深按检查,双手交替,仔细分辨胎背及四肢的位置。平坦饱满者为胎背,可变形、高低不平的部分是胎肢。(3)第三步手法检查者右手置于耻骨联合上方,拇指与其余4指分开,轻轻深触,握住先露部,进一步查清先露到底是胎头或胎臀,并推动以确定先露是否衔接。如已衔接,则胎先露部不能被推动,如先露部仍高浮,则表示尚未衔接。(4)第四步手法检查者面向孕妇足端,双手分别置于先露部的两侧,向骨盆入口方向深按,再次核实先露部的诊断是否正确,并确定先露部入盆的程度。4.整理用物四步触诊结束后,绝大多数能判定胎方位,整理用物及床铺,协助孕妇采取舒适的卧位10101010102010质量标准10动作轻巧、稳重、准确流畅、安全、程序清晰55总分100100
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