4分) 四步触诊(65分) 2.1 目的、体位 5分【评分点】检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接( 2 分) 孕妇双腿略屈曲,稍分开,操作者面向孕妇头端( 3分) 2.2 步骤、手法 60分【评分点】第一步手法:检查者两手置于宫底部( 3分),手测宫底高度,根据其高度估计胎儿大小与妊娠周期是否相符(2分)。然后以两手指腹相对交替轻推,判断在宫底部的胎儿部分(5分),若为胎头则硬而圆且有浮球感,若为胎臀则柔软而宽且形态不规则( 5分) 第二步手法:确定胎产式后(1分),检查者两手掌分别置于腹部左右侧( 3分) ,轻轻深按进行检查( 5分) 。触到平坦饱满部分为胎背,并确定胎背向前、向侧方或向后(3分)。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体,有时能感到胎儿肢体在活动( 3分) 第三步手法:检查者右手拇指与其他 4指分开(3分),置于耻骨联合上方握住胎先露部(5分),进一步查清是胎头或胎臀,左右推动以确定是否衔接(3分)。若胎先露部仍可以左右移动,表示尚未衔接入盆( 2分);若不能被推动,则已衔接( 2分) 第四步手法:面向孕妇足端(5分),检查者左右手置于胎先露部两侧( 2分) ,沿骨盆入口向下深按( 3分) ,进一步核实胎先露部是否正确( 2分),并确定胎先露部入盆程度( 3分) 总体评价(20分) 3.1 操作熟练、无菌观念 8分【评分点】操作步骤及手法正确( 5分); 协助孕妇整理衣物,解释其情况,交代注意事项( 3分) 3.2 爱伤观念、仪表、态度 6分【评分点】操作过程中注意观察受检者反应并及时处理,操作时态度认真严谨, 珍视生命,尊重与关爱病人( 3分); 及时、主动与受检者沟通( 3分) 3.3 物品复原整理 6分【评分点】时间把握得当,时间控制在 4分钟内( 3分) 物品复原整理到位,垃圾分类处理正确( 3分) 选手操作用时: 得分: 评委签名:
全文预览
