、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符,并估计胎儿的大小和羊水量的多少。(二)操作方法及评分标准项目技术操作要求分值备注操作准备10分护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖2 用物准备:处置车、医嘱卡、洗手液、毛巾8每缺1项扣0.5分评估10分病人:1.预产期、诊断和配合程度2.腹部皮肤情况8 环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私2操作程序70分1.备齐并检查物品,携带用物至床旁2.核对病人,告知目的,评估并指导病人,嘱咐病人排尿3.遮挡病人4.洗手、戴口罩5.协助病人仰卧于床上,暴露腹部,双腿略屈外展,腹肌放松6.检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部7.第一步:检查者双手置于子宫底部,先确定子宫底高度,估计宫底高度与孕周是否相符8.再以双手指腹交替轻推,分辨宫底处是胎体的哪一部分,圆而硬有浮球感的为胎头,宽而软不规则的为胎臂9.第二步:查者双手置于子宫两侧,一手固定,另一手深按,两手交替进行。分辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧,平坦饱满者为胎背,高低不平,有结节者为胎儿肢体10.第三步检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住先露部,按第一步特点判断先露是头还是臂11.再左右推动先露部,以确定是否入盆,能被推动提示未入盆,反之提示入盆12.第四步检查者面对孕妇足部13.两手分别插入先露部两侧,向骨盆入口深按,再一次核对先露部的诊断是否正确,并确定先露部入盆程度。14.协助病人穿好衣服15.整理床单位及用物15.交待注意事项并记录16.洗手262262666 66262262 提问10分1.目的 2.评估内容3.指导内容 4.注意事项 10 总分 100 整体评价A沟通流畅、操作规范、病人舒适B沟通稍欠流畅或操作欠规范、病人舒适C沟通不流畅、操作欠规范、病人欠舒适D无沟通、操作不规范、病人不舒适A1.0B0.9C0.8D0.7 得分总分X整体评价的系数
全文预览
