服务10分仪表端庄,着装整洁,符合要求。1人次不合格扣1分环境管理10分1.严格区分限制区、半限制区、非限制区、人流物流通道符合要求,严格执行关门制度。2.环境清洁、整齐、安全,拖把“三区”标识明显,分开清洗、悬挂,每次消毒。3.出入手术室更换衣服、换鞋。布局不合理扣2分,三区不清扣3分做不到一项扣1分设备及物品管理10分贵重耗材,专人、加锁登记管理,患者使用的耗材可追溯,使用后的耗材严格毁型,禁止重复使用。2.设备专人管理,定期检查、维护,处于应急状态。3.工作人员熟练掌握各类设备的使用方法、流程,并掌握各项故障的正确处理措施,科室有培训记录。做不到一次扣1分质量与安全管理30分质控记录、安全管理记录完善,有分析,有整改;差错事故防范措施到位,发生差错、事故有报告、处理、分析、整改。2、急救药品、物品、器材专人管理,定点放置,定期检查保养维修记录。各类物品放置有序,标示清晰,无过期。3.工作人员佩戴个人剂量计、穿铅衣,每季度有监测、记录。做好患者敏感器官和组织的屏蔽防护及告知。4.执行《手术安全核查》制度,医生、麻醉师、护士对手术患者、部位、术式和用物等相关信息核查,相关记录入病历。5.有手术患者交接制度,有实施记录。6.有术中用药制度,毒麻药品使用制度及空安瓿回收登记本。查看各项记录,做不到一项扣2分消毒隔离30分1.严格执行消毒隔离、手卫生、医院感染管理制度、无菌操作及各项操作规程,灭菌物品与非灭菌物品严格分开。2.无菌物品专柜放置(离地20cm、距墙5cm),柜内清洁、干燥,无菌物品按日期依次排列,无过期,灭菌包无松包,标示符合要求。3.护理人员熟悉各种消毒液的浓度、配置和使用方法。4.手术后器械、物品、手术间按规定及时清洗、擦拭、消毒。污染物按要求进行处理。5.灭菌物品合格率,空气培养合格率,手术人员洗手、消毒合格率,术中护理查对准确率达100%.做不到一项扣1分
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