量、松紧度符合包装要求(脉动真空灭菌包的体积≤30㎝×30㎝×50㎝,金属包重量≤7kg,敷料包≤5kg) ③包布洁净、干燥、平整无破损,容器严密,包布、容器一用一清洗。④各种穿刺针头通畅、洁净、无裂隙、无钩、无锈、无弯曲。Р10Р一项不符扣2分Р无菌物品存放区Р1、无菌物品放置离地面≥20㎝,离天花板≥50㎝,离墙≥5㎝。Р5Р一项存放不符扣2分Р2、灭菌物品按灭菌日期一次排列放置,无菌包干燥、无湿包、无破损、无过期,包外有物品名称、灭菌日期、失效期、责任者、核对者、灭菌指示胶带(封在开口处)。Р5Р每包次不符扣1分Р下收下送Р1、专人、专车收送物品,洁污分开。Р3Р一项不符扣1分Р2、下送车每日清洁,下收车每次清洁消毒。Р4Р一项不符扣1分Р3、物品下收下送,供、接及时,准确无误,与科室交接有记录。Р4Р一项不符扣1分Р安全管理Р1、建立灭菌物品召回制度,建立持续质量改进制度及措施,发现问题及时处理。Р4Р制度不健全扣1分措施不得力扣1分Р2、制定清洗、消毒、灭菌、高压蒸汽灭菌器的质量检查措施。Р4Р每项措施落实不到位扣1分Р3、有高压蒸汽灭菌器操作规范,并严格按规程执行;压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志,包内有灭菌指示卡,无菌物品监测合格。Р4Р一项不符扣1分Р4、高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测的各项指标合格,不合格者有原因分析及整改措施,并有记录。(工艺监测/每次灭菌、化学监测/每次灭菌、生物监测一次/每周、B-D试验一次/每日/锅)。植入器械每次灭菌时进行生物监测。Р6Р一项不符扣2分Р5、护士掌握“医院意外事件紧急状态时的护理应急程序”并有运用能力,(如失火、停电、停水、泛水、突发事件等)。Р4Р现场提问回答不全面扣2分Р6、建立清洗、消毒记录,记录应具有可追溯性。清洗、消毒监测资料和记录的保存期≥6个月,灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年。Р2Р一项记录不规范扣2分
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