了解不全面每个要点扣3分。Р2、观察要点回答不全面扣3分。Р3、以原始护理病历记录为准,主要护理问题或主要护理措施与患者实际情况或与护理病历记录不符一处扣3分;护理措施回答不全面扣2分。Р9分Р2.能说出该患者主要护理问题和护理措施。Р专Р科Р护Р理Р25分Р5分Р1.用药及时准确,安排合理(时间、顺序、速度、方法)。能说出抢救药物的作用和副作用。Р实地抽查,考核责任护士。Р1、包括各种给药,要求及时、准确、安排合理,一处不符合要求扣2分。Р2、一般护理措施不落实扣3分;输液巡视不符合要求扣0.5分;输液速度不正确扣1分;液体外渗未及时发现扣3分;液体外渗后未及时处理扣5分。Р3、病情变化时,未给予或未及时给予相应的护理措施扣5分。Р4、抽查正在使用的仪器,考核一位护士,不能正确使用者扣7分。Р5、抢救药物作用和副作用回答错误者扣1分,回答不全扣0.5分。Р8分Р2.护理措施落实:(1)各种导管位置固定牢固、通畅、符合规范要求;(2)液体滴速符合要求;(3)静脉置管固定符合要求;(4)外科患者敷料清洁干燥,不脱落等;(5)出入量按要求记录,每次有记录内容和量,24小时出入量与体温单一致,护士掌握正常尿量、少尿、无尿概念,掌握记录24小时出入量的正确方法。Р5分Р3、病情变化时,能及时给予相应的护理措施。Р7分Р4、能熟练掌握各种抢救、监护仪器的使用。Р5、能处理专科急救情况,掌握监护基本理论。Р基Р础Р护Р理Р25分Р4分Р1.床单位:床单位清洁、平整,无头发、碎屑。Р实地抽查,查看措施落实情况,每处不符合要求扣1分;应由护士做的由家属完成的每发现一例扣5分。Р9分Р2.卧位、着装:(1)卧位舒适符合病情要求,保持良好的功能位。(2)协助不能自行移动的患者床上移动、更换卧位和使用便器;指导有效咳嗽,对不能有效咳嗽的患者及时拍背、吸痰。(3)按要求穿着病号服、穿着舒服、得体。
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