。Р6、手术前若调换床号,病房应及时通知分娩室,以免接错病人。Р7、输血、用药严格遵医嘱并须经两人核对,并在输血单上签全名。Р8、产程中出现异常情况,助产士应及时通知值班医生并做好记录。Р9、病理标本送检要有登记并签名。Р10、协议助产士必须在老师的指导下完成各项工作,指导老师及时签字。Р11、消防器材定点放置,有使用说明卡,人人掌握操作规程。人人皆知火警号。Р12、安全通道通畅、整洁无杂物,钥匙定点放置,标记明显。Р13、人人熟知各项突发事件应急处理预案。Р14、急救、常规器械、设备分类定点放置,性能完好处于应急备用状态。Р15、督促医生签写分娩室相关协议书,如阴道分娩协议书等。Р15Р1、无安全制度扣5分。Р2、安全措施落实不到位1处扣1分。Р护理文书书写Р1、产程记录Р(1)用兰黑或碳素墨水笔记录。文字工整,字迹清晰,修改规范,不得涂改。Р(2)楣栏内容、产程记录表格内填写项目齐全,勿漏项。Р(3)正常产妇0.5~1h记录一次,异常情况随时记录。要求精确至分钟。Р(4)产程中异常情况及时记录,通知医生并有医生检查记录。助产士检查后必须有指导老师签名。Р2、分娩记录Р(1)在分娩经过栏内书写,无特殊情况下,应在产妇出产房前完成,由接生人员书写,不能代写。Р(2)内容包括诊断、开始规律宫缩时间、破膜情况、检查治疗情况、开全时间、分娩方式(若侧切应写明指征);新生儿、胎盘胎膜、软产道、阴道流血、子宫收缩及会阴缝合情况;产后血压、接生人员签名,(助产士书写必须有指导老师签名)。特殊情况及时记录。Р(3)督促医生对产程中异常情况的处理及时记录在所行手术经过栏内。Р15Р1、无记录单不得分。Р2、病情记录不及时1处扣2分。Р3、超前记录扣10分(该项不得分)。Р4、涂改1处扣2分。Р5、楣栏项目填写缺少1项扣1分。Р6、护士长不检查签字1处扣1分。Р7、其余1项不符合要求扣1分。
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