用后的耗材严格毁型,禁止重复使用。做不到一次扣 1分 2. 设备专人管理,定期检查、维护,处于应急状态。做不到一项扣 1分 3. 工作人员熟练掌握各类设备的使用方法、流程, 并掌握各项故障的正确处理措施,科室有培训记录。做不到一项扣 1分临床护理质量与安全管理(35 分) 1. 质控记录、安全管理记录完善, 有分析, 有整改; 差错事故防范措施到位,发生差错、事故有报告、处理、分析、整改。查看各项记录,做不到一项扣 2分 2. 急救药品、物品、器材专人管理, 定点放置, 定期检查保养维修记录。各类物品放置有序,标示清晰,无过期。做不到一项扣 1分 3. 工作人员佩戴个人剂量计、穿铅衣, 每季度有监测、记录。做好患者敏感器官和组织的屏蔽防护及告知。查看有关记录,做不到一项扣 2分 4. 执行《手术安全核查》制度,医生、麻醉师、护士对手术患者、部位、术式和用物等相关信息核查,相关记录入病历。做不到扣 2分 5. 有手术患者交接制度,有实施记录做不到扣 1分 6. 有术中用药制度,毒麻药品使用制度及空安瓿回收登记本。做不到一项扣 1分消毒隔离(20 分) 1. 严格执行消毒隔离、手卫生、医院感染管理制度、无菌操作及各项操作规程,灭菌物品与非灭菌物品严格分开。做不到一项扣 1分 2. 无菌物品专柜放置(离地 20cm 、距墙 5cm ) ,柜内清洁、干燥, 无菌物品按日期依次排列, 无过期, 灭菌包无松包, 标示符合要求。做不到一项扣 1分 3. 护理人员熟悉各种消毒液的浓度、配置和使用方法。做不到一项扣 1分 4. 手术后器械、物品、手术间按规定及时清洗、擦拭、消毒。污染物按要求进行处理。做不到一项扣2分, 无毁形记录扣 3分 5. 灭菌物品合格率, 空气培养合格率, 手术人员洗手、消毒合格率, 术中护理查对准确率达 100% 做不到一项扣 1分制表:护理部于 2013-9- 1
全文预览
