低热,脉博加快。对高危或可疑DVT病人可做一些辅助检查来判断DVT的发生。常用方法有:1、静脉造影2、多普勒超声波3、?核素静脉造影4、?放射性核素造影四DVT预防、机械性预防措施,主要是解决静脉淤滞病人平卧吋膝部及小腿应抬高20°-30°角,促进静脉冋流,包括行下肢骨牵引或皮牵引的患者,可在伤肢下垫软枕,但要注意避免将软枕直接垫在胭窝下,以免影响下肢静脉冋流。鼓励病人做足踝跖屈,背伸,内外翻以及“环转”运动,以促进静脉冋流,并可防止关节僵硬,肌闪萎缩,保持双下肢肌泵功能。使用弹力袜或用弹力绷带包扎双下肢,促进静脉冋流。使用过程中要注意肌体远端的血流状况,并询问患者是否有肢体远端麻木、疼痛等症状。使用下肢静脉泵,通过周期间隙性的充气,使小腿由远端向近端顺序受压,从而增加静脉冋流,减少血流淤滞,降低DVT的发生。通过临床验证,可使DVT发生率由45%-50%,下降到10%-20%。根据髋关节固定方式的不同以及病情状况,争取早期离床活动,从而降低DVT发生风险。、药物预防措施主要是干扰血小板活性和凝血因子的产生,对抗高凝状态。临床常用:低分子右旋糖酐:据统计可使术后DVT发生率下降6%注意事项:对有出血倾向,充血性心功能不全,肾功能不全和脱水病人禁用,老年人慎用。另外,低右还可引发过敏反应。低分子肝素(LMWH):是预防治疗深静脉血栓的首选药物。临床用药方法:高危患者,术前12小时开始皮下注射,每天0.2-0.4ml,用药7-10天,作为预防性治疗。(三)、健康宣教与临床护理1、?高危病员护士应做到每日按吋床前交接,动态评估双下肢皮温,色泽,动脉搏动,静脉充盈时间,以及麻木疼痛等情况。2、?使用浅显易懂的语言向病员说明预防DVT的重要性,告知预防方法及作用。取得患者家属的理解与配合术后第一、二日物理预防方法术后第三、四日物理预防方法术后第六日至术后两周的注意事项
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