股骨骨折及多发伤大出血。如迅速及时,抢救措施得当, 大部分病人可免于死亡。这类病人是抢救的主要对象。三、 3个死亡高峰?第三死亡高峰出现在伤后数天或数周,死亡原因为严重感染或器官功能衰竭。无论在院前或院内抢救多发伤病人时,都必须注意预防第三个死亡高峰。如院前急救时及早的将病人从重物埋压下解救出来;院内抢救时,早期有多次的抗休克,都可以预防和减轻肾功能衰竭。四、批量伤员分拣方法危重伤重伤伤员分拣 AB濒死伤 D 轻伤 C 伤情并不立即危及生命,但又必须进行手术的伤员,可用黄色标记抢救费时而又困难,救治效果差,生存机会不大的危重伤员,用黑色标记适用于有生命危险需立即救治的伤员, 用红色标记所有轻伤, 用绿色标记步骤要求在最短的时间内明确脑、胸、腹等部位是否存在致命性损伤。主要包括: 简要询问病史,了解伤情 1 监测生命体征,判断有无致命伤 2 按照“ CRASH PLAN ”顺序检查 3 必要的辅助检查 4 五、临床特征及诊断“CRASH PLAN ”顺序?●C=cardiac (心脏) ●P=pelvis (骨盆) ?●R=respiratory (呼吸) ●L=limb (四肢) ?●A=abdomen (腹部) ●A=arteries (动脉) ?●S=spina (脊髓) ●N=nerves (神经) ?●H=head (头颅) 六、实践要点: ?现场急救: ?1.迅速脱离致伤因子,判断伤员有无威胁生命的征象。如心跳呼吸骤停,立即施行心肺复苏术。对休克者予以抗休克治疗。?2.保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管。?3.伤口的处理:用无菌纱布或敷料包扎伤口, 对开放性气胸或胸壁塌陷致反常呼吸者需用大块棉垫填塞创口,并予以固定。?4.疑有颈椎损伤者应予以颈托固定,胸、腰椎损伤者应用平板或铲式担架搬运,避免脊柱的任何扭曲。?5.骨折须妥善固定,常用各种夹板或就地取材替代之。?
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