禁、晕厥、昏迷、甚至抽搐等。Р二、诊断要点:Р1、明确的用药史,或毒虫刺咬史等。Р2、具有上述的临床表现。Р3、过敏实验:在过敏性休克康复后,可作皮肤试验以明确致敏原。Р【治疗】Р一、一般治疗Р1、立即停用或清除引起过敏性反应的物质,由皮肤试验引起的,用止血带结扎注射部位的上臂。Р2、肾上腺素:立即肌注肾上腺素,最好在原来注射药物的部位注射,以减缓致敏药物的扩散。Р用量:0.1%溶液,成人每次0.5~1ml,小儿每次0.02~0.025ml/kg,肌注。严重病例可用肌注量的1/2~2/3,稀释于50%葡萄糖液40~50ml中静注。如心跳停止,立即进行胸外心脏按压。肾上腺素作用短暂,如注射首次剂量后不见效,可于3min后复注射。也可以1~2mg,加入5%葡萄糖液100~200ml中静滴。Р3、吸氧和维持呼吸道通畅,常规吸氧,必要时可作气管内插管可进行人工通气。Р4、补充血容量:恢复和维持足够的血容量,是抢救过敏性休克重要的一个环节。必要时可作静脉切开,但输液速度不宜过快,过多,以免诱发肺水肿。Р5、肾上腺皮质激素:可增强肾上腺素的作用,克服β受体阻断,在高浓度时可阻止CAMP分解。成人可用琥珀酸氢化可的松100mg,或相当剂量的地塞米松,以50%葡萄糖液40~50ml稀释后静注,必要时重复注射。Р6、血管活性药物:间羟胺50~100mg,加入500ml液体中静滴。Р7、针刺疗法:双侧内关,合谷及人中穴。Р二、特殊方法:Р1、治疗青霉素过敏性反应,可用青霉素酶80万u肌注1次。Р2、链霉素过敏反应,10%葡萄糖酸钙溶液,成人一次用量10~20ml,缓慢静注。Р三、休克恢复期的治疗:Р应用血管收缩药静滴的病例,在休克控制后,可逐渐减慢其滴速,在严密观察下逐渐停药,停药后24小时血仍无波动者,可认为休克治愈,对注射青霉素或含普鲁卡因的制剂及长效青霉素制剂所引起的休克,尤须注意观察。
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