①先用肥皂水刷洗和温水冲洗干净;②然后于灭菌液中浸泡5min。刷洗时应特别注意甲沟、手指和指蹼部位。从手指尖刷洗到肘关节以上约10cm处。每刷洗3min,即使手指向上用温水冲洗,可刷洗7~10min。然后用干的无菌巾以手、前臂和肘关节上部位的顺序擦干。将两手与两臂浸泡于75%乙醇中5min,并随时用浸泡在乙醇盆内的纱布垫擦洗手和臂。也可用1:1000苯扎溴铵刷洗3min,其灭菌作用与75%乙醇相同。但有些人的皮肤对苯扎溴铵有变态反应,故仍需准备酒精浸泡。(二)穿手术衣和戴手套在穿手术衣和戴干手套之前必须用干的无菌巾从手指到肘关节将手和前臂完全擦干,否则可湿透手术衣而容易造成污染。刷洗和浸泡过乙醇的手,在未戴手套前不可触碰无菌器械。手术衣有弹性松紧袖口和无弹性宽袖口菌种,手套有高压灭菌(干的)或煮沸灭菌(湿的)两种。穿有弹性松紧袖口的手术衣,便于戴干手套;穿后腕部要感觉松紧合适,且不易松脱或滑出。如果戴煮沸灭菌的湿手套,要先戴干手套,因步骤烦琐,且要达到无菌要求并不容易,故多主张穿有弹性松紧袖口的手术衣和戴于手套。在铺巾完毕后,还应该换1副手套。在应用金属器械较烦琐的手术,例如内固定手术、人工关节手术等,要求戴2副手套,甚至再戴1副无菌白布手套,用以防止无意中橡皮手套已被戳破而没有察觉的情况发生。如果戴干手套,要先穿手术衣。若戴湿手套,则先戴手套后穿衣。1.戴干手套法先用少量滑石粉涂擦两手,用右手提取左手手套向外翻折部分,左手5个手指分别对准手套的指套伸进去,右手同时顶住折套处,将手套向前臂方向顶拉,戴好左手手套。注意勿碰触手套外面。随后用已戴手套的左手伸入右手手套向外翻折内部,提取后用同样方法将手套戴入右手。注意戴手套时勿使已戴手套的左手碰触右手和腕部皮肤。分别用左、右手翻回对侧手套的反折部,套在袖口上。由参加手术的洗过手后戴手套的护士用生理盐水将手套表面的滑石粉冲洗干净。
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