会阴护理法评分标准Р姓名得分Р项目Р操作规程Р分值Р评分标准Р得分Р操Р作Р前Р准Р备Р20Р分Р护士准备:着装整洁、洗手(剪指甲),戴口罩帽子Р评估病人:评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等,确定会阴护理的方法等。解释取得配合(有导尿管参见会阴擦洗流程。)Р用物准备:毛巾、浴巾、橡胶单、中单及手套、水壶、另备便器及屏风。Р环境准备:调节室温24℃以上,关好门窗,拉上窗帘,必要时使用屏风。Р5Р5Р8Р2Р一项未做到扣2分,未洗手扣3分Р评估不全每缺一项扣1分Р未评估扣5分Р每缺一项扣1分Р未准备扣2分Р操Р作Р方Р法Р及Р程Р序Р60Р分Р用物携至床旁,核对、解释取得合作,询问是否需要使用便器Р关闭门窗或使用屏风,请出无关人员。Р备水:将脸盆内放温水,放于床尾凳上,将毛巾放于脸盆内。Р协助患者取仰卧位,术者站在病人的右侧,脱去对侧裤腿盖在近侧腿部,注意勿过分暴露病人,对侧下肢用被遮盖,两腿屈曲外展以暴露外阴。注意保暖。将治疗巾垫于臀下Р戴手套,(1)女病人:分别清洁阴阜、两侧大阴唇、分开大阴唇,清洁两侧小阴唇、尿道口、阴道口、肛门。Р(2)男病人:擦洗阴茎阴囊会阴部Р6.撤橡胶单。Р7.脱手套,协助患者更衣取舒适卧位Р8.操作中注意沟通,观察病情变化。整理用物,整理床单位,洗手、记录。Р10Р10Р6Р12Р10Р2Р4Р6Р未解释、核对各扣2分Р未询问使用便器扣5分Р一项未做到扣5分Р放置不妥扣2分Р一项未作扣2分Р暴露不全扣3分Р过分暴露扣5分Р未保暖扣4分Р未垫治疗巾扣2分Р一项未做到扣2分Р程序颠倒扣2分Р一项未做到口2分Р一项未做到扣2分Р一项未做到扣2分Р一项未做到扣2分Р效果评价20分Р操作熟练、动作轻柔,关心病人Р病人清洁、舒适、安全。Р清洁、污染不交叉混淆Р10Р5Р5Р较熟练扣2分,不轻柔扣5分Р一项达不到扣2分Р交叉混淆扣3分
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