会阴擦洗评分标准

会阴擦洗评分标准Р 年月日科室: 姓名: 得分:Р项目Р评分标准Р分值Р扣分项Р评Р估(10)Р核对病人,自我介绍,解释操作目的。Р评估病人病情、会阴部卫生及皮肤情况、有无留置导尿管。Р评估病人的心理及合作程度、病人体位舒适。Р病房环境是否清洁,室内温度是否适宜等、有围帘或屏风保护患者隐私。Р2Р4Р2Р2Р准Р备(10)Р护士:仪表规范,衣帽整洁,洗手,戴口罩。Р用物:治疗车(备齐垃圾桶)、速干手消毒液、治疗盘、一次性产垫、治疗碗(备好0.9生理盐水浸泡的棉球)、无菌镊子2把、弯盘、手套。Р4Р6Р流程及注意事项(70)Р核对病人,解释目的。Р拉围帘或屏风保护患者隐私,铺一次性产垫。Р协助患者取膀胱截石位(屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开)Р脱去对侧裤腿,以毛毯或盖被遮盖保暖,暴露会阴部。Р将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间。Р洗手,戴手套。Р用一把镊子夹取棉球。Р会阴擦洗顺序:Р自上而下、自外向内(阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口、阴道口→阴道口肛门)初步擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹等;Р更换镊子,自内向外或以伤口为中心向外擦洗;Р每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内。Р协助病人穿好裤子,安置病人,整理床单元。Р终末处理。Р洗手,记录。Р3Р3Р3Р2Р4Р3Р2Р5Р30Р5Р4Р2Р2Р2Р考核评价(10)Р两把镊子使用时注意区分清洁、污染,严格执行无菌操作原则。Р按擦洗顺序擦洗,必要时可根据病人情况增加擦洗次数,直到擦净。Р擦洗时注意会阴部及会阴切口有无红肿、分泌物性质和切口愈合情况。发现异常及时记录并向医师汇报。Р注意保暖及保护病人隐私。Р4Р2Р2Р2