会阴抹洗操作流程及评分标准Р姓名: 科室: 日期: 考核人: 成绩:Р操作要领Р分值Р扣分细则Р扣分Р准Р备Р20分Р评估: 病人:病情,会阴部皮肤、分泌物,有无伤口,有无尿管,合作程度,排尿Р环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私Р10Р欠缺一项各扣1分Р准备:护士:衣帽整洁、修剪指甲Р用物:处置车、医嘱卡、洗手液、手套、治疗巾、会阴护理包(治疗碗1、弯盘1、镊子2、1:20高效碘棉球10-15)Р10Р少一项、放置乱各扣1分Р操Р作Р步Р骤Р50分Р1、核对医嘱,检查用物,携至床旁Р2、核对病人,告知目的,指导病人,嘱排尿(需要时)遮挡病人Р洗手、戴口罩Р协助病人屈膝仰卧位,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,曲膝外展,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部,垫一次性中单Р打开会阴护理包,将弯盘、消毒棉球治疗碗置于两腿间Р一把镊子用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉球进行抹洗Р顺序:由外向内、自上而下:阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口和阴道口、会阴体至肛门,再由内向外:尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇Р每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,无菌镊子放于治疗碗内Р撤去用物,协助病人穿好裤子(如为阴道流血病人,协助更换卫生巾)Р整理床单位及用物Р交待注意事项Р12、洗手、记录Р2Р4Р2Р5Р4Р4Р15Р10Р4Р4Р4Р2Р未核对医嘱-1Р缺一项各-1Р未洗手-1Р卧位不适、末暴露外阴、未垫中单、未遮盖各-1Р放置不当-2Р镊子污染-2Р顺序原则错误-5Р动作粗鲁-2Р未交待-2Р未洗手、忘记录各扣1分Р整Р理Р5分Р病人、订单位、治疗车Р 5Р欠缺一项各扣1分Р质量Р20分Р沟通流畅、关心体贴Р整体要求:干净无血渍、操作规范、无菌观念强Р3、病人安全舒适、保暖Р5Р10Р5Р欠缺一项各扣2分Р知识点Р5分Р会阴抹洗顺序、消毒液浓度Р5Р-5
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