下肢上前一步。Р(37)扶拐步行训练(三点、二点):健手扶拐向前→患下肢向前迈步→健足跟上。Р(38)上下楼梯:上 健手扶→健侧下肢→患侧下肢Р 下 健手扶→患侧下肢→健侧下肢Р(39)床边ADL训练:洗漱、穿脱衣服、两便处理等。Р中期康复安排:Р以上各项基本需治疗师帮助与指导完成,一般每天1~2次,每次45min,每周练习4~5天。家庭内一天一次,下午可指导家属练习1次。Р注意事项:Р所有的关节应保持最大关节活动范围,且治疗是在无痛或患者能耐受的范围之内,避免暴力,以轻柔手法为宜;治疗师应恰当保护,辅助力量应由大到小,鼓励患者独立完成。Р3、后期康复(相当于Brunnstrom恢复阶段5~6期)Р康复目的:此期患者可以在很大程度上使用患侧肢体,相当于Brunnstrom恢复阶段5~6期。康复训练的目的在于如何更加自如地使用患侧,如何更好地在日常生活中应用通过训练掌握的技能,提高各种ADL能力,在保证运动质量的基础上提高速度,最大限度提高生活质量。Р康复方法:Р继续前一阶段的训练,进一步巩固,提高并运用到日常生活中。Р(1) 手指的精细动作加强训练。Р(2) 侧方行走训练,先向健侧后向患侧。Р(3) 改善步态训练:骨盆放松,屈膝加强训练。Р(4) 改善步态训练:踝背伸牵伸。Р(5) 促进患侧下肢支撑能力:站立位,健腿在前,患腿在后,指示重心前移,患足足跟不能离地。Р(6) 促进患侧下肢支撑能力,患肢负重,健肢前后迈步。Р(7) 做站立位两足轮流前交叉运动。Р(8) 家庭ADL指导。Р(9) 居室改造。Р康复安排同前阶段:Р此期训练以社区康复医生和家属及志愿者帮助为主,每周3-4次。两周一次家庭随访或门诊随访。Р4、关于辅助器具的使用Р(1) 足托Р→足下垂Р(2) 腕背伸夹板→屈腕痉挛Р(3) 拐杖,助行器Р(4) 轮椅Р二〇一二年四月五日
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