膝关节滑膜皱襞综合征

感染病灶如膝部挫裂伤、扁桃体炎等,关节红肿灼热,疼痛较剧,膝关节活动一般正常,伴发热,口渴。舌红苔黄,脉数。Р 5 治疗Р 5.1 治疗原则膝关节滑膜皱襞综合征的中医治疗以活血散瘀,健脾益气,利湿化浊为主要治则。早期发现的滑膜皱襞综合征,可先行非手术治疗。尤其是年轻而运动多的患者,停止运动并按照滑膜炎进行治疗后往往可以痊愈。但因其滑膜皱襞仍存在,一旦再做大运动量活动后,仍有可能再出现症状。对已增厚且失去弹性的皱襞,症状持续较长时间者,则应行全滑膜皱襞切除术。Р 5.2 非手术治疗Р 5.2.1 药物治疗Р 5.2.1.1 中药内治Р 5.2.1.1.1 瘀血留滞型治法:消肿散瘀,活血止痛。主方:活血散瘀汤(《中医伤病学》)。常用药:当归、红花、土鳖虫、煅自然铜、狗脊、骨碎补、没药、乳香、路路通、桃仁、三七粉。Р 5.2.1.1.2 气虚湿阻证治法:健脾益气,祛瘀利湿。主方:健脾除湿汤(《中医杂志》)。常用药:炒苍术、炒白术、薏苡仁、茯苓、陈皮、汉防己、五加皮、防风、羌活、独活、生甘草、生姜、大枣。Р 5.2.1.1.3 湿热壅盛证治法:清利湿热。主方:四妙丸(《成方便读》)。常用药:苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁。Р 5.2.1.2 中药外治可选用下肢损伤洗方,煎水熏洗患肢。Р 5.2.1.3 中成药抗骨增生胶囊:适用于筋脉失养证。复方南星止痛膏:适用于湿阻筋络证。红药贴膏(气雾剂)外贴:适用于瘀血阻滞证。Р 5.2.1.4 药物封闭如能触及增厚的条索状物,可用2%利多卡因2 mL加德宝松1 mL局部注射。每周可重复注射1次,3次为1个疗程。Р 5.3 手术治疗症状明显,反复发作者,可行关节镜下滑膜皱襞切除术。在关节镜观察下,用电刨消除内侧皱襞及外周受累的滑膜,亦可做前内侧切口,切除髌内侧嵌入的滑膜皱襞,疗效多满意。Р 5.4 功能锻炼行股四头肌和?绳肌功能锻炼,可防止肌肉萎缩。