白芷除湿;当归、芍药、地黄、川芎养血活血;人参、茯苓、甘草补气健脾,扶助正气;制川乌以助搜风通络,活血止痛之效。本方以祛风寒湿药为主,辅以补肝肾、养气血之品,邪正兼顾,有祛邪不伤正,扶正不碍邪之义。诸药相伍,使风寒湿邪俱除,气血充足,肝肾强腱,痹痛得以缓解。Р 3.3 艾灸的温热效应可起到温通经脉,散寒通络止痛之功效。膝眼位于膝关节伸侧面,髌韧带两侧之凹陷中,左右共四穴,鹤顶则位于髌骨上缘中点上方之凹陷处。此二穴均为经外奇穴,均位于膝关节附近温热可直达膝关节。阳陵泉则为足少阳胆经穴,且为筋之会穴,取之既可疏利关节(少阳为枢),又可舒筋活络。诸穴合用,使标本兼治,共奏扶正祛邪、温通经脉、化瘀消肿止痛的功效。据研究表明艾灸能有效地控制炎症,病灶血管通透性增高,改善血液浓稠性、黏滞性、聚集性等血液流变学和血液动力学性质,降低关节炎症部位的白细胞介素1(IL-1)的含量,减少炎症刺激,加快局部病理性废物的祛除能力,从而提高痛阈,可明显改善痛症7,从而使膝关节功能得以恢复。Р 3.4 调护锻炼对于老年性骨关节病的患者,除了进行治疗之外,适当地进行功能锻炼及合理的调护是必不可少的。功能锻炼以等张训练、等长训练和等速型训练为主:(1)等张训练:通过牵引膝关节屈伸功能锻炼,长期训练可使屈髋肌的肌肉恢复正常。(2)等长训练:在患者膝上放一枕头,行患膝屈曲主动伸直,即直腿抬高锻炼。可使股四头肌力量恢复正常。(3)等速训练:如骑自行车等,可全面地刺激肌肉中各种类型的肌纤维,降低关节腔内的压力。锻炼期间应改变不良饮食习惯,防治骨质疏松。避免引起疼痛的动作,如爬山、长时间行走等。结果表明,关节腔注射透明质酸钠、口服中药、局部艾灸和功能锻炼,这几种治疗方法各有优点,综合运用这些治疗方法,协同治疗,是一条科学有效方法,中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效高,无明显不良反应,使用方便,值得临床推广应用。Р【
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