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中风后痉挛状态临床路径

上传者:叶子黄了 |  格式:doc  |  页数:3 |  大小:56KB

文档介绍
常生活能力评定□屮医四诊信息采集□屮医证候判断□完成病历节写和病程记录□防治并发症□与家属沟通,交待病情及注意事项,并签署知情同意书□上级医师查房:诊断、确定诊疗方案□明确危险因素□上级医师查房:根据病情调整治疗方案□屮医四诊信息采集□中医证候判断□形成个体化治疗方案及□防治并发症□健康宣教□疗效、预后与出院评估□确定患者是否可以出院□上级医师杳房,同意出院□通知出院处□向患者交待出院后注意事项和随访方案,预约复诊日期□将“出院总结”交给害者□尜暮出院后康2如患者不能出院:在“病程记录”屮说明原因重点医嘱出院医嘱□停止所有长期医嘱□开具出院医嘱口出院带药□门诊随诊临时医嘱□NISSH评定□痉挛程度评定□曰常生活能力评定□改良Rankin量表评价病残程度K期喔□屮风病护理常规□分级护理□低盐低脂饮食或糖尿病饮食□针灸、推拿、中药熏洗治疗□中医辨证(1次/周)*口服中药□其他屮医特色疗法□康复训练□辨证静点屮药注射液□内科基础治疗临时医嘱*NISSH评定□痉挛程度评定□日常生活能力评定□改良Rankin量表评价病残程度□血常规、尿常规、便常规+潜血、生化全项、凝血功能+D-二聚体、乙肝病毒、丙肝抗体、心电图□胸部透视或X线片、TCD(必要时选择加做颅外段)□血管功能评价(颈动脉、椎动脉彩超);颅脑CT或颅脑核磁□中风病护理常规□分级护理□低盐低脂饮食或糖尿病饮食□针灸、推拿、中药熏洗治疗*口服中药□中医辨I正(2次/周)□其他屮医特色疗法□康S训练□内科基础治疗住院14天评估:临时医嘱*NISSH评定□痉挛程度评定□曰常生活能力评定□改良Rankin量表评价病残程度査异常检沓的项目要理作主护工□协助患者办理出院手续□出院指导□配合治疗□生活与心理护理□根据病情指导康复和锻炼□配合治疗□生活与心理护理□根掘病情指导康复和鵬□打,原因:无1.2.□□W,原因:无L2.□无1.2.□

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