皮肤病变、糖尿病足),或合并感染,导致住院时间延长、住院费用增加。Р 二、2型糖尿病临床路径表单Р适用对象:第一诊断为2型糖尿病(ICD-10:E11.2- E11.9)Р患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: Р住院日期: 年月日出院日期: 年月日标准住院日:≤14天Р时间Р住院第1-2天Р住院第3-7天Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р询问病史与体格检查、完成病历书写Р血糖监测Р完善项目检查Р糖尿病健康教育Р营养治疗和运动治疗Р药物治疗Р上级医师查房,确定进一步诊疗方案Р向患者家属初步交代病情Р上级医师查房,确定进一步的检查和治疗Р完成上级医师查房记录Р调整降糖治疗方案Р根据相应回报的检查结果调整或维持降压、调脂治疗方案Р并发症相关检查与治疗Р重Р点Р医Р嘱Р长期医嘱:Р内科疾病护理常规/糖尿病护理常规Р一/二级护理Р糖尿病饮食Р糖尿病健康宣教Р毛细血糖测定×7/天Р有急性并发症者Р记24小时出入量Р每1-2个小时测血糖Р建立静脉通道Р吸氧、重症监护(必要时)Р临床医嘱:Р血常规、尿常规(包括酮体)、大便常规Р血糖谱、肝肾功能、血脂、电解质、血粘度、HbA1c、尿白蛋白测定、果糖胺、糖耐量试验和同步胰岛素或C肽释放试验;Р心电图、胸片、腹部B超Р并发症相关检查Р根据情况进行动态血糖、血压监测等检查项目Р静脉补液(必要时)Р对症处理Р必要时请相关科室会诊Р长期医嘱:Р糖尿病护理常规Р根据情况调整护理级别Р糖尿病饮食Р口服降糖药或胰岛素的调整Р降压药、调脂药及其他药物(必要时)调整Р并发症相关检查与治疗Р临床医嘱:Р根据病情复查相应检查Р主要Р护理Р工作Р协助患者或其家属完成住院程序,入院宣教Р执行医嘱Р观察病情并及时向医师汇报Р危重病人的特殊处理Р糖尿病护理常规Р执行医嘱Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р护士Р签名Р医师Р签名
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