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一级医院内科病种临床路径教材

上传者:叶子黄了 |  格式:doc  |  页数:10 |  大小:191KB

文档介绍
,依苏等;⑤ARB:科素亚,代文,安搏诺;⑥钙拮抗剂:合心爽,拜新同,波依定等;⑦调脂药:舒降之,来适可,立普妥等Р临时医嘱:Р血常规、尿常规Р肝肾功能、电解质、血糖、心肌酶谱、凝血功能Р胸片、心脏超声、心电图Р根据病情选择:血脂Р长期医嘱Р心血管内科疾病护理常规Р一级护理Р低盐低脂饮食Р监测生命体征Р依前一天检查结果及患者对治疗的反应调整治疗方案。Р临时医嘱:Р复查异常化验Р依据病情需要下达Р长期医嘱Р心血管内科疾病护理常规Р一级护理Р低盐低脂饮食Р监测生命体征Р依前一天检查结果及患者对治疗的反应调整治疗方案。Р临时医嘱:Р复查异常化验Р依据病情需要下达Р主要护理工作Р入院宣教及护理评估Р正确执行医嘱Р观察病情变化Р入院宣教及护理评估Р观察病情变化Р入院宣教及护理评估Р观察病情变化Р病情变异记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р护士签名Р医师签名Р时间Р住院第4-6天Р住院第7-10天(出院)Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р各级医生查房Р评估辅助检查结果,评估基本生命体征Р向患者讲解疾病的日常防治常识及注意事项Р评估恢复情况Р评估基本生命体征Р向患者及家属介绍患者出院后注意事项,出院后治疗和家庭保健Р为患者办理出院手续Р填写首页Р出院小结Р写出出院后治疗及生活指导意见Р重Р点Р医Р嘱Р长期医嘱Р心血管内科疾病护理常规Р一~二级护理Р低盐低脂饮食Р基础疾病用药Р依前一天检查结果及患者对治疗的反应调整治疗方案。Р临时医嘱:Р异常检查复查Р复查肝功能Р根据病情需要下达Р出院医嘱Р通知出院Р依据病情给予出院带药及建议Р出院带药Р主要护理工作Р正确执行医嘱Р观察病情变化Р出院带药服用指导Р特殊护理指导Р告知复诊时间和地点Р嘱其定期门诊复查Р病情变异记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р护士签名Р医师签名

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