作为晶状体的替代品使光线能准确地聚焦在视网膜上。Р患者现根据临床表现及辅助检查,第一诊断考虑:白内障(ICD:H25.901)。Р患者符合进入临床路径诊疗条件,本次住院治疗纳入临床路径诊疗:Р1、老年性白内障临床路径诊疗参照《莆田市第一医院老年性白内障临床路径(2010版)》进行。预计治疗费用共计人民币元。Р2、出现以下项目时需由患者另行支付费用,不计入上述预计费用中:血液、血制品、人工晶体、镇痛装置、入住优质病房超出普通病房标准的部分以及患者要求进行的不在该病种临床路径内明确的或与本病无关的检查、治疗时发生的医疗费用等。Р3、变异及处理:Р(1)内科合并症:老年患者常合并基础疾病,如脑血管或心血管病、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病等,术前需完善相关辅助检查项目,并请相关科室会诊,排除相关手术禁忌,方可手术,若术后出现这些疾病加重,予对症治疗,必要时转相关科室进一步治疗。(2)因患者超乳时间长,术后角膜水肿、混浊可能延长住院时间,则予激素等对症治疗。(3)眼压增高可能延长住院时间,予降眼压对症等处理。Р4、出现以下情况退出临床路径并采取其他相应诊疗措施:(1)入院后发现诊断上有错误。(2)术后出现患者某些基础疾病加重如高血压、冠心病、慢性阻塞性肺部疾病等,需要改变原治疗方案。(3)手术严重并发症:①麻醉意外、眼心反射,需进行抢救,或暂停手术。②驱逐性脉络膜出血:术中眼压突然增高,伤口不能缝合,尽力采取各种措施挽救眼球,如病情仍不能控制,则需摘除眼球。③晶状体后囊膜破裂,晶状体皮质或核、人工晶体沉入玻璃体中:晶状体后囊膜异常、晶状体悬韧带功能差、术中眼内压增高等所致,术中晶状体皮质或核、植入人工晶体可能会沉入玻璃体中,必要时需转院行玻璃体切割手术,费用自理。④角膜水肿、混浊或角膜内皮失代偿:高龄、白内障过熟、角膜变性及青光眼术后等易发生;需消肿、营养角膜等处理;必要时须角膜移植
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