消化内科疾病临床路径

检病理学检查,消化道钡餐造影等。其中2、3项可在住院前完成,也可在住院后进行。(七)药物治疗原则。1.抑酸药物是治疗的基本药物,通常选用PPI和H2阻滞剂等。2.治疗分2个阶段:初始治疗(8-12周)与维持治疗阶段。3.无效时可加用促动力药。(八)出院标准。1.诊断已明确。2.治疗后症状缓解或明显减轻。(九)变异及原因分析。1.反流食管炎出现并发症(如食管狭窄、出血、Barrett食管甚至可疑癌变)时不进入本路径。2.药物治疗无效或食管狭窄者,活检病理提示恶性,可考虑内镜下治疗或外科治疗,退出本路径。3.临床症状改善不明显,行24小时食管pH、胆汁酸监测,调整药物治疗,导致住院时间延长、费用增加。4大肠息肉临床路径(2009年版)一、大肠息肉临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为大肠息肉(ICD-10:D12.6/D12.8/K62.1/K63.5)行内镜下大肠息肉摘除术(ICD-9-CM-3:45.42)(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《实用内科学(第12版)》(复旦大学医学院编著,人民卫生出版社)、《消化内镜学(第2版)》(科学出版社)等国内、外临床诊疗指南1.钡剂灌肠造影存在充盈缺损,提示结肠和(或)直肠息肉;2.结肠镜检查发现结肠和(或)直肠息肉。(三)选择治疗方案的依据。根据《实用内科学(第12版)》(复旦大学医学院编著,人民卫生出版社)、《消化内镜学(第2版)》(科学出版社)等国内、外临床诊疗指南1.基本治疗(包括生活方式、饮食等)。2.内镜下治疗。(四)标准住院日为5-7天。(五)进入路径标准。⒈第一诊断必须符合ICD-10:D12.6/D12.8/K62.1/K63.5大肠息肉疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径