2012年版-肿瘤内科临床路径

HER2 受体的靶向治疗药物(目前主要药物是曲妥珠单克隆抗体)联合化疗方案,导致治疗费用增加。 4.70 岁以上的乳腺癌患者根据个体化情况具体实施。 5.医师认可的变异原因分析。 9 6.其他患者方面的原因等。(十二)参考费用标准。 4000-8000 元,针对不同治疗方案。二、乳腺癌化疗临床路径表单适用对象: 第一诊断为乳腺癌( ICD - 10: C50 伴 Z51.102 ) 患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: 住院日期: 年月日出院日期: 年月日标准住院日: ≤ 15天日期住院第 1-2 天住院第 2-4 天住院第 3-6 天(化疗日) 主要诊疗工作□询问病史及体格检查□交待病情□书写病历□开具化验单□上级医师查房□完成化疗前准备□根据体检、彩超、钼靶、穿刺病理结果等, 行病例讨论, 确定化疗方案□完成必要的相关科室会诊□住院医师完成上级医师查房记录等病历书写□签署化疗知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□向患者及家属交待化疗注意事项□上级医师查房与评估□初步确定化疗方案□化疗□住院医师完成病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及化疗后注意事项重点医嘱长期医嘱: □内科二级护理常规□饮食:◎普食◎糖尿病饮食◎其它临时医嘱: □血尿便常规检查、凝血、肝肾全、胸片、心电图□感染性疾病筛查□超声心动、骨扫描( 视患者情况而定) 长期医嘱: □患者既往基础用药?防治尿酸肾病(别嘌呤醇) ?抗菌药物(必要时) ?补液治疗(水化、碱化) ?其他医嘱(化疗期间一级护理) 临时医嘱: □化疗□重要脏器保护□止吐□其它特殊医嘱主要护理工作□入院介绍□入院评估□指导患者进行相关辅助检查□化疗前准备□宣教□心理护理□观察患者病情变化□定时巡视病房病情变异记录□无□有, 原因: 1. 2. □无□有, 原因: 1. 2. □无□有, 原因: 1. 2. 护士签名医师签名