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上门医疗知情同意书

上传者:学习一点 |  格式:doc  |  页数:2 |  大小:17KB

文档介绍
拭桌面、地面、保护患者不受凉的情况下,开窗通风、备好输液架子及护士操作用的台面等。Р家属需全程看护患者,听从医护人员安排;发现患者出现寒战、憋气、呼吸困难、心慌等异常情况,应立即通知医护人员,并呼叫120急救进行处理;Р治疗操作结束30分钟内,应避免患者体位的突然变化。Р按要求妥善保管治疗所需的药品。Р如果您使用的药品及耗材为非本院所有,应符合如下要求:Р您的药品及耗材应有标准批准文号、生产厂家;药品的名称、剂量、规格、生产日期、有效期标示清晰、符合治疗要求。Р您需提供在本市正规医疗机构的治疗证明。Р医生经评估后确认能保证医疗安全后方可进行治疗。Р三、因环境限制、患者个体差异和病情变化,治疗期间有可能发生以下意外及并发症:Р1.上门医疗因检查设备限制,容易出现漏诊、误诊等风险。Р2.对注射药物产生过敏等不良反应而导致休克、呼吸抑制、多脏器功能衰竭,甚至死亡等风险。Р3.治疗期间可能发生原发疾病复发,如休克、高血压、心脑血管意外、心律失常、循环衰竭、心搏骤停等。Р4.上/更换胃管时容易出现恶心、呕吐、流泪、呛咳等刺激性反应,首次留置胃管时,不配合患者易损伤食道出现出血,昏迷患者更换胃管时可能会误入气管,造成窒息、心律失常等风险。Р5.上/更换尿管时因部分患者尿道狭窄容易损伤尿道或者导尿不成功(老年男性更为常见),导尿后出现血尿或不能完成导尿,更换尿管后也会出现漏尿、慢性渗血等,长时间留置尿管后容易出现尿路感染、尿液混浊导尿管不通等。Р6.压疮换药后容易出现感染、迁延性愈合等不可预知的风险。Р7.康复治疗过程中因患者体质原因(原发基础疾病、骨质疏松等)出现晕针、心脑血管意外、骨折等;艾灸、敷药过程中会出现烫伤、皮肤过敏等;Р8.因不可抗拒因素出现的其他医疗意外风险。Р本知情同意书一式两份,双方各持一份。Р患者或家属签名: 医院名称:(章)Р 年月日医生签名:Р 护士(师)签名:

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