归档、装订齐全Р未及时归档、装订不合规定-0.5分Р药品引进和采购Р(5分)Р由专人按有关法律及医院规章招标、引进和采购药品,根据药品库存量及时补充Р发现一种不符-0.5分,不合法者视情节轻重扣分Р药品购进记录内容真实、完整、全面(至少应有药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购货数量、购进价格、购货日期、质量状况、验收结论,验收人员必须在验收记录上签名共13项)Р抽查10种药品相关记录,发现一种不完整或欠缺-0.1分Р入库药品的入库检查验收登记率是否100%(随机抽查在库药品)Р随机抽查10种药品,发现1种未登记-0.2分Р毒醉精神药品、生物制剂购置与使用管理Р(10分)Р有特殊药品(麻醉、精神、毒性药品、生物制剂等)购进、储存、使用规范与程序,有安全保障措施。Р一项不符合规定-0.2分Р麻醉、精神药品的“五专”管理(专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记)是否符合规定。Р按规定审核和管理麻醉、精神药品处方。Р项目Р检查要求Р扣分标准Р扣分及理由Р得分Р合理用药管理Р(15分)Р有本院抗菌药的应用指南/管理办法,有抗生素分级管理目录与管理办法,成立临床用药督导小组。Р缺1项各-1分Р每季一次住院和门诊抗菌药使用情况分析,每季一次合理用药培训。Р缺一次分析和培训各-1分Р药物安全性检查Р(10分)Р1、成立ADR监测小组,制定相应制度与程序,落实药品不良反应报告管理制度Р制度未落实-1分,无专人负责-1分,无相应记录和管理-0.5,未报告-1分Р2、建立滥用药品登记及报告制度Р无制度与登记-0.5分Р3、每季1期“药讯”(介绍新药及ADR情况通报等)Р少一期-0.5分Р4、建立安全合理用药培训制度并实施(每年不少于1次)Р未建立扣0.5分,未实施扣0.5分Р与临床科室的联系Р(5分)Р有收集意见的渠道,有记录,有整改措施Р差一次月联系-1分
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