问题?依据是什么?Р目前应采取的紧急处理措施。Р答Р病人处于深昏迷状态。Р病人可能出现了脑疝。依据是右侧额叶脑挫裂伤病人出现意识障碍、右侧瞳孔改变、肢体无自主活动、左侧巴氏征(Р+),符合小脑幕切迹疝的临床特点。Р立即给予强力脱水剂,降低颅内压;紧急做好术前准备,急诊行硬脑膜下血肿清除术、颅内外减压术。Р第十二章甲状腺疾病病人的护理Р病案分析Р女性,48岁。主诉心慌不适、怕热,易饥饿和多汗。Р体检:甲状腺肿大,双手震颤,突眼,心率120次/分钟,基础代谢率(BMR)+45%。Р临床诊断:甲亢Р请分析:Р术后最危重的并发症之一甲状腺危象主要的临床表现有哪些?Р发生上述并发症的主要原因是什么?该如何预防?Р如何针对该病人做好围手术期的护理评估?Р答Р(1)甲状腺危象的临床表现为术后12-36h内病人出现高热(>39℃)、脉快而弱(>120次/分钟)、大汗、烦躁不安、谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐、水泻。若处理不及时或不当,病人常迅速死亡。Р(2)术后发生甲状腺危象的主要原因和诱因:与术前准备不充分使甲亢症状未能很好控制、长期甲亢所致肾上腺皮质激素的合成和分泌亢进使肾上腺皮质功能减退,以及手术创伤致甲状腺素过量释放等有关。预防措施:关键在于作好充分的术前准备,使病人基础代谢率降至正常范围后再手术。Р(3)围手术期护理评估包括术前和术后评估。前者包括健康史和相关因素、身体状况(局部、全身和辅助检查)、心理和社会支持状况等;后者包括麻醉方式、手术种类,术中情况、术后生命体征、呼吸、发音、引流、切口和并发症(甲状腺危象、呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤和手足抽搐)等的评估。Р第十三章乳房疾病病人的护理Р病案分析Р女性,55岁。因发现左侧乳房内无痛性肿块5个月,生长迅速1个月而入院。入院诊断为:乳房癌,Ⅰ期。入院后第二天行乳房癌改良根治术。问:Р(1)术后护理评估的主要内容是哪些?
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