外科护理Р口腔案例分析Р案例一Р患者,男,8岁。主诉:右上前牙有黑点3个月余。?现病史:3个月前刷牙时发现上前牙两牙间有黑点,但无任何不适。?口腔检查:视诊见右上2近中面有褐色斑块,探诊探查探到粗糙面,但无龋洞。?X线牙片:牙面表浅处有透射影像。Р1、该患者是什么龋病?浅龋Р2、医疗上完整的诊断是什么?? 该患者诊断为牙周炎Р3.诊断依据是什么??主诉三个月前右上前牙有有黑点, 视诊发现褐色斑块,探诊无龋洞,X线牙片显示牙面浅表处又透射影像。Р问题Р4.根据患者特点,列出患者龋病出现的原因。Р①平时没有更好的清洁口腔导致口腔内大量细菌增生损坏牙齿导致龋病。Р②患者平时或睡前喜欢吃糖果饼干等精制糖类食品。Р③患者可能有牙齿排列不整齐,错位接触不良等造成“滞留区”,成为龋病的发病条件。Р④患者刷牙方式不正确造成牙釉质破坏也是原因之一。Р告知病人避免咬硬物Р①Р如出现激发痛、咬合痛、自发痛、填充体脱落等情况及时到医院就诊。Р②Р指导病人采取正确刷牙,合理饮食,少吃糖果、鼓励多吃富含纤维的食物,定期进行口腔检查Р③Р5.如何对该患者及其家属做好健康教育工作?Р6.根据案例一到六:从主要症状、组织病理、探诊、温度刺激试验、X线检查五个方面归纳浅龋、中龋、深龋的区别。Р鉴别点Р浅龋Р中龋Р深龋Р主要症状Р无自觉症状,对温度或酸甜食物刺激无反应Р接触冷热酸甜性食物疼痛Р食物嵌入龋洞内压迫发生疼痛Р组织病理Р只限于牙釉质或牙骨质Р已进展到牙本质浅层Р进展到牙本质深层Р探诊Р有粗糙感或浅层龋洞,但无探痛Р有探痛Р探针可探查洞底在牙本质深层,探之极敏感或疼痛Р温度刺激反应Р无反应Р对冷热酸甜等刺激较为敏感,对冷刺激尤其明显Р对温度变化及化学刺激敏感РX线检查Р有投射影像Р有投射影像Р有投射影像(龋坏处可见黑色阴影)Р案例二
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