到位医护人员依从性差流程制度分析显示:导致手术安全核查表质量不高额原因主要是责任心不强;手术人员思想不重视、安全意识不强,监督机制不完善等等5.计划和目标。(二)培训、执行阶段加强责任心。科室组织学习既往典型案例,从中吸取教训,使手术成员从思想上,根本上认识到手术安全核查表记录额重要性,意识到自己工作不认真,不负责,给他人、科室、医院爱来麻烦和损失,从而在工作中增强责任意识,约束自己行为。加强法律教育责任侵权法中规定谁主张谁举证,但医务人员存在明显过失时,要实施举证倒置。在临床中有法律意识不强,医疗侵权诉讼的证据、、严重医疗事故的刑事责任,出血医疗纠纷如何处理等。有机会地组织培训学习(医疗事故条例)、(责任侵权法)、(病历书写规范)等,明确工作职责及法律责任,强化各级人员的法律意识。加强医护沟通手术小组成员对患者手术的三个环节需熟悉和了解,收集患者资料过程中。医护之间要哦进行有效沟通,建立相互支持,相互提醒的密切合作关系,从而避免漏项、记录错、不规范签名的。(三)检查阶段1.建立健全手术安全核查表监控机制,病案室对病案项目缺失、出院诊断是否正确、病理诊断、手术操作名称、手术时间是否填写准确进行检查。(四)整改、持续提高病案质量1.措施。按等级医评审要求,加强环节控制,组织首页填写知识的培训,加大整改力度,落实和完善病案首页的管理制度,在每周周会三甲版块通报问题病案并要求责任医生及时消号整改。2.成效。通过对手术安全核查表的监测,提高了医疗安全,杜绝了手术不良安全事件发生,增进了手术团队及手术室、麻醉师的沟通。3.下一步计划。PDCA循环原理是等级医院评审工作中的两个要点之一,通过PDCA工具在手术安全核查表的应用,主动寻找手术安全核查表出现的各种缺失、关联错误等问题,不断改进完善,实现螺旋式上升的管理要求,从而促使手术安全的不断提高和持续改进。肝胆外科2016年04月27日
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