手术安全核查与风险管理持续改进记录表

(手术安全核查与风险管理)持续改进记录表Р负责单位Р项目名称Р手术安全核查与风险管理Р改进方法Р利用PDCA管理与统计手段Р来源描述Р检查发现《手术安全核查与风险管理》不全,手术安全核查与风险管理不合理等现象。Р原因分析Р1.原有的《手术安全核查与风险管理》内容不全。Р2.患者手术安全核查与风险评估不到位。Р3.相关科室重视程度不够,认识不足。Р4.培训不到位.Р5.职能部门检查不到位。Р计划Р(Plan)Р修订《手术安全核查与风险管理》Р培训,提高认识Р经治医师在患者进入手术室前对患者进行安全核查与风险评估,并签字Р手术室护士和麻醉师的检查和核对Р定期监督检查Р实施Р(Do)Р1. 修订《手术安全核查与风险管理》。Р2. 手术科室严格执行《手术安全核查制度》、《手术风险评估制度与流程》等。Р3. 培训医务人员手术安全核查与风险管理制度及流程并考核。Р4. 医务科不定期抽查相关工作,手术安全安全核查、风险评估等。Р Р检查Р(Check)Р1. 执行《手术安全核查与风险管理》,看相关科室对制度的掌握情况Р2.随机抽查病人,检查经治医生、手术护士、麻醉师、主刀医师安全核查与风险评估等执行情况。Р3.所有手术未发现越级手术。Р处理Р(Action)Р手术安全核查与风险管理纳入科室绩效考核中,对不符合要求的环节进行相应的扣罚。Р按照手术安全核查与风险管理制度要求,不定期培训制度及流程,加强巩固等。Р不断分析、总结,手术安全核查与风险评估需要进一步的调研、探索,制定出符合要求的措施和目标。Р效果评价Р Р Р医务人员重视程度有了提高,实现了手术安全核查与风险管理有了持续的改进,提高了医疗质量和安全。