6年5月25医务科组织重点科室医务人员再次学习手术安全核查制度及医疗安全管理重点。3、2016年10月份医务科组织制作了标准的手术安全核查视频.要求各科室组织观看学习.并组织人员进行手术安全核查演练。4、医务科每月不定期到手术室检查首台择期手术切口标识、手术安全核查的围手术期安全.对发现的问题予以通报.并与当月绩效考核挂钩。三、检查阶段医务科每月不定期到手术室检查首台择期手术切口标识、手术安全核查执行情况.结果如表2.表2首台择期手术手术切口为标识、手术安全核查医生未签名统计时间手术切口未标识手术安全核查医生未签名2016年2月36%24%2016年3月48%40%2016年4月32%28%2016年5月28%32%2016年6月12%8%2016年7月002016年8月4%4%2016年9月04%2016年10月002016年11月00改进效果见图2:图2首台择期手术手术切口未标识、手术安全核查医生未签字变化四、整改、持续提高病案质量1.措施:按等级医院评审要求.加强环节控制.加大整改力度.将手术安全核查与风险管理纳入科室绩效考核中.对不符合要求的环节进行相应的扣罚。2.成效:通过对手术安全核查表的监测.提高了医疗安全.杜绝了手术不良安全事件发生.增进了手术团队及手术室、麻醉医师的沟通。3.下一步计划:按照手术安全核查与风险管理制度要求.不定期培训制度及流程.坚强巩固等。不断分析、总结.手术安全核查与风险评估需要进一步的调研、探索.制定出符合要求的措施和目标。3.PDCA循环原理是等级医院评审工作中的两个要点之一.通过PDCA工具在手术安全核查表的应用.主动寻找手术安全核查表出现的各种缺失、关联错误等问题.不断改进完善.实现螺旋式上升的管理要求.从而促使手术安全的不断提高和持续改进。医务科麻醉科围手术期关键环节(手术切口标识、三方核查)持续改进PDCA案例医务科麻醉科..
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