(rhesus isoimmunisation),自体血回输也能够被很好地耐受(C)。Р在剖宫产手术屮,围术期I'!体血冋输可能会减少术后自体输血曼和缩短住院吋间(2B)。Р对于中(〈95 g/L)至重度(〈85 g/L)围产期贫血,建议静脉输注而非口服铁剂(1B)。Р静脉输注铁剂川‘改善产后第4、8和12周患者的疲劳状态(B)。Р不充分的证据证明,静脉输注铁剂W减少输血景。Р该指南建议,与使用叶酸和铁剂相比,使用促红细胞生成索4能会更快速地纠正贫血(2C) <,Р对于有出血的临产妇,建议评估纤维蛋门原水平,若纤维蛋ri原水平〈2 g/L,可能提示患者有发生严®产后出血(PPH)的危险(2C)。Р分娩时血小板计数〈100X109 /L,尤其是合并血浆纤维蛋S原水平〈2.9 g/L时,可能提示患者发生PPH的风险増加(C)。РAPTT和PT对PPH具有较小的预测意义(C)。Р应用血栓弹力阁可以鉴别产科凝血病和纤溶亢进,亦可指导止血治疗(C)。Р对于致命性PPH,建议采用这样的输血方案,即罔定的血液制品比供、个体化的促凝血十预和因子替代物(2C)。Р鉴于妊娠吋期纤维蛋白原水平生理性升高,对于低纤维蛋白血症的治疗,建议采用一个较高的阈值(C)。Р对于产科出血,建议给予氨甲环酸减少出血暈,缩短出血时间和减少输血申位景(1B)Р在剖宫产手术前,考虑应用氨甲环酸(2C)。Р对于产前出血,建议给予氨甲环酸(2B)。Р由丁*rFVHa柯导致血栓栓塞的危险,建议仅将作为末线治疗(1B)。Р在给予rFVIIa之前,建议使纤维蛋门原水平和血小板汁数达到最佳(2C)。Р骨科与神经外科出血Р在择期骨科手术屮,建议采用输血力_案,并对医务人员进行培训(1B)。Р异体血输注与医院感染率增加冇关(B)。Р对丁•严重出血患者,输注胶体液会加重稀释性凝血病,这足因为胶体液会导致纤维蛋广1 和血小板聚集(C)。
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