重要。Р麻醉医生的水平高低,不仅仅是看其实施麻醉过程的技术水平,更重要的显示于术中的管理全过程。如对术中异常情况的及时发现,正确分析,判断,果断正确的处理……,使病人安全的度过手术室内手术过程。Р这一过程的管理包括:Р麻醉前的准备:麻醉机(性能、状态的熟悉调试包括:氧气、钠石灰罐、挥发罐、呼吸回路密闭套管)监护仪:功能(完好度)、参数(准确度)、调试(功能状态)麻醉用品:全麻包、腰硬、硬外包、喉罩、气管导管、口咽导管药物:麻醉药、镇痛药、抢救药、相关药(根据不同病的必备和常用药)Р麻醉的实施:Р全麻:气管插管全麻、非气管插管全麻Р硬外麻醉Р腰硬麻醉Р基础麻醉Р强化麻醉Р神经阻滞麻醉Р术中管理Р要求麻醉人员是一定要坚守病人,不能擅离职守,管好病人的头部,密切观察麻醉效果,手术进程,病人生命体征的变化,包括:神志、血压、脉搏、指脉氧、呼吸、心律、面色、唇色及全麻病人的瞳孔变化。及时发现和处理异常情况,尽可能的维持生命体征于平稳、正常范围内,确保病人安全。Р注意:麻醉的管理并非为一件简单的事务。他的错综复杂,决定了其高风险的特点。有效、舒适、安全的麻醉管理不仅仅是麻醉医师的单向作为,而实质上是我们对来自各方向、各种影响因素和诸多细节进行综合判断处理的过程。综观许多不幸的意外事件,常常会发现其管理过程中存在着对细节关注不够的遗憾。如:由于麻醉意外事件的性、紧急性特点所以各类手术麻醉均应在有相关应急条件上实施,以确保对病人良好、完善的观察和紧急救治,并应从法制的高度来汇报这一点,如:矿务局术中出现胆心反射无氧气,Р……还有出现呼吸心跳骤停,无建立人工气道的设施等Р术后管理:即术后随访Р回访内容:麻醉后恢复情况、有无与麻醉相关的并发症发生、术后镇痛效果Р回访时间:术后三日Р回访记录:一定要做好(这与术中麻醉记录一并均具有法律依据作用,并作为档案存放,也是麻醉质量控制、检查重要内容之一)
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