食管、胃息肉治疗的护理配合

气:结束后抽尽腔内气体,减轻患者胃内胀气。Р 3.6息肉标本回收、标本送检:大息肉用抓钳或网篮同内镜一起推出,小息肉通过吸引取出。Р 4 术后护理Р 4.1为减少残蒂出血和穿孔的并发症,应根据息肉部位、大小、形态进行不同的术后护理。一般息肉切除后禁食和卧床休息4小时,留院观察24小时,全流质24小时,半流质3天,以后普食。特大型息肉切除后,术后禁食时间酌情延长,卧床休息3天,住院观察7---10天。食管、贲门口及十二指肠息肉切除后,进全流质3天,半流质7天。Р 4.2息肉摘除后,注意观察有无活动性出血、呕血、便血、有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状,咽部有无水肿、疼痛、有无血压、心率等生命体征的改变。Р 4.3 并发症的观察与护理Р 4.3.1出血Р 应监测患者神志、面色、生命体征,随时观察腹痛情况及腹部体征,有无呕血、黑便并记录大便颜色、次数、量、性状等,发现异常及时处理。术后少量渗血一般不作处理,密切观察。如果出血较多可遵医嘱口服止血剂,治疗效果不佳者可在胃镜下采用电凝或激光、微波、药物喷洒止血,配合全身止血等。经过积极的内科治疗无效者应行外科部腹手术治疗。Р 3.3.2穿孔Р 术后7天内应密切观察患者有无突发性的剧烈腹痛、压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音弱或消失,如果患者出现了上述症状应考虑到有穿孔的可能,立即报告医生做有关检查确诊,确诊后尽快外科手术治疗。本组未发生穿孔。Р 3.3.3术中呼吸停止Р 术中注意保持呼吸道通畅,如果患者出现呼吸停止应立即人工呼吸、吸氧、使用呼吸兴奋剂等。Р 3.4出院指导Р 术后避免重体力劳动2周;避免烟、酒及刺激性食物;避免较长时间的热水沐浴以免导致血管扩张而出血;根据医嘱应用制酸剂和粘膜保护剂2周;嘱患者术后4 周复查;多发性息肉患者定期复查。Р 参考文献: Р [1] 王萍、姚礼庆食管、胃息肉治疗的护理配合. 2009.4 133-138