而形成的息肉。Р分类Р●息肉越大, 癌变率越高?●息肉数目越多,癌变率越高;?●息肉的病理类型中腺瘤绒毛成分越多,癌变率越高;?●带蒂的腺瘤样息肉癌变率较低,而广基腺瘤样息肉癌变率较高;?●直肠息肉癌变率较高Р胃肠道腺瘤性息肉癌变与否,与许多因素相关,Р胃肠道腺瘤性息肉容易癌变,被认为是胃肠道癌前病变Р胃息肉Р非肿瘤性息肉Р肿瘤性息肉Р增生性息肉?错构瘤性息肉?炎性息肉?异位性息肉Р扁平腺瘤即管状腺瘤?乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤Р恶变机会不高Р很高的恶变倾向Р●炎性息肉无恶变倾向;?●错构瘤性和异位性息肉很少发生癌变。?●增生性( 再生性)息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺体组成,细胞分? 化良好,有时伴有间质增生和排列紊乱的平滑肌束,这种息肉一般可? 发生多个,但很少发生肠化,癌变率较低,仅 1% 左右。但增生性息? 肉长大后可发生局部异型增生( 腺瘤性变) ,也可发生恶变,而且在? 有息肉的胃内同时存在癌的发生率可达 7.4%-13% ,故在发现胃息? 肉时应仔细检查整个胃。Р●腺瘤性息肉属真性肿瘤?●占胃息肉的 10%-25% ?●其发生率随年龄而增长,男性比女性多见( 2:1 ) ?●好发于胃窦部?●多数为广基无蒂的扁平腺瘤,或蒂粗而短,较少为有蒂? 或呈乳头状( 绒毛状)?●组织学分类( 按 WHO 分型)Р管状、?乳头状( 绒毛状) ?管状绒毛状混合型Р常伴有明显的肠化和不同程度的异型增生。癌变率很高,达 40% 左右。其中尤以绒毛状腺瘤的癌变率最高。一般当息肉的直径超过 2 厘米时需警惕恶变。Р山田分类,以胃息肉为例,?山田将胃内隆起性病变按其形态的不同,不论其性质将其分为四型,? I型:呈丘状,隆起的起势部较平滑而无明确的境界;?Ⅱ型:呈半球状,隆起的起势部有明确的境界;?Ⅲ型:有亚蒂,隆起的起势部略小,形成亚蒂;?Ⅳ型:有蒂,隆起的起势部有明显的蒂部。Р息肉的分型
全文预览
