除息肉或因圈套器破损,机械损伤胃肠壁等所致。? 小穿孔可通过禁食、胃肠减压、静脉输液并给予抗生素治疗。内科治疗无效或大的穿孔,应立即转外科手术治疗。?灼伤电切时,若电极或电切圈套器安放位置不当,或圈套器附近有导电的黏液,或息肉较长倒挂,均可引起电流分流烧灼附近正常黏膜组织。电灼伤一般仅表现为浅表溃疡,偶可造成贯穿性电灼伤甚至穿孔,应予以重视。? ?溃疡息肉摘除术后,切断面为坏死凝固物,形成的溃疡多数在2~4周内愈合。胃息肉、大肠息肉电切术后,饮食以无渣流质或半流质为宜,不宜过多进食及过早活动。适当口服肠道不吸收的抗生素,口服液体石蜡以保持大便通畅。胃息肉电切术后一般常规应用H2受体阻滞药或质子泵抑制药(PPI)及胃黏膜保护药。?其他高频电切治疗贲门部息肉时,可发生左侧膈肌痉挛,并在心电图上出现心肌缺血性改变。此可能为高频电流影响膈神经以及局部高温传至心脏所致。所以贲门区息肉电切时须小心,必要时予心电监护。大肠息肉电切术偶尔可发生肠道气体爆炸。因此,大肠息肉电凝电切术前禁忌口服甘露醇清洁肠道,操作过程中可进行肠道气体置换,即将肠腔内气体尽量吸净,并充以隋性气体。Р5.术后护理Р息肉切除术后留院观察生命体征和观察腹痛、腹胀、便血情况。?术后禁食、卧床6小时,如无异常可进食流质或半流质。?有动脉硬化、高血压者应服降压药,以防术后出血。?较大息肉、无蒂息肉或凝固范围较大者,一定要卧床2-3天,室内活动2-3天,两周内避免过度体力活动。如有局限性腹痛或轻度反跳痛时,可能伤及浆膜致局限性腹膜炎,应禁食、补液、给予抗生素,常于3-5天后痊愈。?术后3天常规止血,预防感染。卧床休息1天,2周内避免长时间户外活动。?术后根据病理结果决定复查时间(3个月~1年)。如为绒毛状息肉复查时间为3~6个月;如为增生性息肉复查时间可适当延长。术后饮食护理及密切观察病情是防止并发症的重要环节。
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