识,鼓励患者树立信心,让患者及家属主动配合和参与治疗护理。Р 2.2急性左心衰的护理Р 2.2.1体位根据患者的病情及临床症状,选择合适的体位。一般采取半卧位或端坐卧位,严重时双腿下垂,以减少回心血量,减轻肺部淤血。Р 2.2.2吸氧持续面罩吸氧4-6L/min,并在湿化瓶内添加20%-30%酒精,降低肺泡表面张力,改善肺泡通气,提高吸氧的疗效。病情稳定后改为2-4L/min。Р 2.2.3镇静吗啡可以使患者镇静,减少因躁动所带来的额外负担,同时吗啡也具有舒张小血管的功能,从而减轻心脏负荷[5]。Р 2.2.4利尿根据医嘱使用利尿剂,排出体内过多的液体,减轻心脏前负荷,改善心功能。同时需准确记录出入量。Р 2.2.5应用血管扩张剂血管扩张剂可以通过扩张静脉、小动脉减轻心脏前、后负荷,改善心功能。急性左心衰宜选用同时扩张小动脉和静脉的药物,硝普钠为首选。此药需现配现用,避光输入,不能长期应用。Р 2.2.6健康教育医护人员应告知患者加强休息,保持情绪稳定,预防感冒。饮食宜清淡,多食蔬菜水果,戒烟戒酒,保持大便通畅。Р 3 小结Р 主动脉夹层动脉瘤并发急性左心衰病情凶险,如不及时救治可危及生命。医护人员应严密观察病情变化,及时判断处理,以提高救治成功率。Р 参考文献: Р [1] 王仲朴.王茂强.大动脉瘤和夹层动脉瘤介入治疗进展.介入射学杂志,2002,11(1):71. Р [2] 郭家强,吴清玉.心脏外科.北京:人民卫生出版社,2002:818-835. Р [3] 凌桂芳,周静文,林春喜,等.主动脉夹层的急救护理.中华实用医药杂志,2003,3(11):41. Р [4] 张尔永,石应康,田子朴,等.A型主动脉夹层动脉瘤的外科治疗.中国胸心外科临床杂志,2002,9(4):251-253. Р [5] 叶任高,陆在英.内科学【M】.北京:人民卫生出版社,2001:170.
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