制不好的高血压Р附表三:各种活动所需能量估算(MET=代谢当量)Р1METР能照顾自己Р吃饭、穿衣、如厕Р在室内步行Р在室内干轻活,如洗小衣服Р以6华里/h步行两个街区Р4METР爬一层楼,登上小山丘Р以6华里/h以上速度平地步行Р短距离跑步Р在室内干重活,擦地板、搬家具Р参加不剧烈的体育活动Р10METР参加竞争性强活动量大的体育运动Р4MET以下的患者被认为状态较差,手术麻醉风险较大。Р附表四:酸碱状态的快速判断步骤Р1、 PH值是否危及生命?是否需要立即处理?Р2、是酸性PH值还是碱性PH值?Р3、动脉血气结果能否反映单纯的PaCO2的升高或降低?Р4、上述步骤为“否”,应寻找慢性呼吸系统疾病或急性代谢紊乱的证据Р5、是否出现代偿?Р6、负离子间隙如何?Р7、临床资料与检查结果是否相符?Р贝叶斯定理:没有一种检查是100%敏感性和特异性的,如果在疾病流行非常低的的人群中使用一种检查,那么阳性结果常常就是假阳性。同样,在疾病流行非常高的的人群中的阴性结果可能是一种假阴性。因此,贝叶斯定理提出在疾病概率适中的人群中的检查是最有用的。Р Р手麻科Р小结:在全麻术中选择气道管理的方法,要考虑其安全性、有效性和舒适性。1、喉罩可安全和有效地应用于全麻术中,但需要明确喉罩的适应证和禁忌症,并掌握喉罩的正确使用方法;2、对气道保护来讲,喉罩是介于面罩和气管导管之间的一种通气道,对胃肠手术、开胸手术和长时间手术应选择气管内插管;3、对未预料到的困难插管,特别是在既不能通气又不能插管的紧急情况下,应首先想到使用喉罩;对已知困难插管,首先应选择清醒气管插管,因为通过喉罩行气管内插管不能保证100%的成功;普通喉罩和插管喉罩均可用于困难气道的处理,插管喉罩在困难插管方面优于普通喉罩;4、双管喉罩(LMA-ProSeal)的有效性和安全性比普通喉罩明显提高,适用范围增大,将逐渐取代普通喉罩。
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