围手术期术前准备РР围手术期术前准备РРР围手术期(perioperative period):一般指从入院后准备手术——手术后基本恢复的一段时间,手术大小不等,围手术期时间长短不一。? 围手术期处理(perioperative management):? 为病人手术做准备和促进术后康复。РР术前准备Р按手术的期限性,手术分为:?急症手术——病情需要在最短时间内进行必要的准备、甚至争分夺秒地紧急手术,以抢救病人生命。Р术前准备与病人疾病的轻重缓急、手术范围的大小有密切关系РР限期手术——手术时间可以选择,但有一 定限度,不宜过久以延误手术时间,应在尽可能短的时间内作好术前准备Р择期手术——可在充分的术前准备后进行手术。РР术前评估——详细询问病史、全面体格检查、必要的常规检查和特殊检查,以便发现问题,估计病人的手术耐受力,在术前予以纠正,术中和术后加以防治。РР病人的手术耐受力,可以归纳为二类:Р耐受力良好——指病人的全身情况良好,重要器官无器质性病变,或其功能处于代偿状态。这类病人,术前只要进行一般性准备。РР耐受力不良——病人的全身情况欠佳,或重要器官有器质性病变,功能濒于或已有失代偿的表现。这类病人需作积极和细致的特殊准备,待全身情况改善后,方可施行手术。РР术前一般准备Р主要包括心理和生理两方面。?一般准备——心理准备?心理疏导?术前谈话(知情权)?签署各种知情同意书РР一般准备——生理准备?主要是指针对病人生理状态的准备,使病人能够在 较好的状态下安全渡过手术和术后的治疗过程Р适应性训练:体位、大小便、咳嗽、咳痰、呼吸?特殊训练:张口呼吸、俯卧、吹气球